从指南到实践—谈急诊科AECOPD抗菌的治疗策略.ppt

要点 MAESTRAL研究证实：莫西沙星治疗结束8周后临床治愈率更高。 一项多国、多中心、双盲、随机、对照研究。纳入年龄≥60岁，中度或重度COPD急性发作患者，FEV1≤60％ Anthonisen1型加重(浓痰、痰量增多以及呼吸困难加重)，比较莫西沙星片剂(400mg 口服 QD)，5天和阿莫西林/克拉维酸钾(875/125mg 口服 BID，7天)治疗AECOPD的疗效。 治疗结束时的细菌学反应与治疗8周后的临床预后相关，莫西沙星临床治愈率更高。 * 要点：见幻灯。 29 要点：见幻灯。 30 要点： mosaic 研究长期随访结果显示：莫西沙星较对照组显著延长AECOPD患者发作间期，可达成远期目标。 mosaic 研究对两组患者再次出现AECOPD 的间期进行了比较。莫西沙星组和对照组距下一次AECOPD发作的平均时间分别为132.8天 (±67.5天) 和118.0天 (± 67.9天)。二者之间相差约15天，而且有统计学意义(p=0.03)。 31 要点 氟喹诺酮类不仅可达成AECOPD远期、近期目标，治疗老年患者同样具有良好的安全性。 32 要点：见幻灯。 33 34 至再次出现AECOPD的平均天数 一项多国、多中心、前瞻性、随机、双盲对照研究，比较莫西沙星与多种国际常规抗菌药物治疗方案(头孢呋辛酯、克拉霉素、阿莫西林)，治疗AECOPD的短期疗效以及对于长期