将中医病名引入亚健康诊治的探讨.pdfVIP

广东医学　２０１２年１月 第３３卷第１期　 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１ ·７· 将中医病名引入亚健康诊治的探讨 曹田梅 广东省深圳市第二人民医院治未病中心（５１８０２８） 　　自上世纪８０年代，前苏联学者布赫曼首先提出亚健康 肢发凉、活力减退、咽部异物感、头痛。中医证型共涉及 ３２ （ｓｕｂ－ｈｅａｌｔｈ）这一概念以来，不少学者对其进行了研究与探 个，其中１２个主要证型依次是肝郁气滞证、肾阳虚证、肝郁 ［１］ 索 。近年来中医在防治亚健康方面的研究取得了一定成 脾虚证、肾气不固证、肺气虚证、心脾两虚证、脾肾两虚证、肝 绩，尤其是广东省中医药学会亚健康专业委员会在全国率先 血虚证、肝阴虚证、脾气虚证、心火亢盛证、脾阳虚证。庞军 ［３］ 制定了亚健康的诊断标准，使亚健康的防治上了一个新的台 等 对广西壮族自治区南宁、玉林、北海３个城市的城市居 阶。目前，国内亚健康的治疗思路和方案尚未形成共识，由 民进行亚健康中医证候问卷调查，应用频数统计及聚类分 于认识不统一，亚健康的临床研究进展难以令人满意。本文 析等数理统计方法，探讨亚健康状态基本证候特征。１４６７ 综合当前中医对亚健康研究的状况，提出了将中医病名引入 份调查数据分析表明有肝脾不调（肝郁脾虚）、脾虚湿困（脾 亚健康诊治的思路。 虚湿盛）、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾气虚、心脾两虚、肾阴虚、心 １　亚健康干预迫在眉睫 气虚、脾肾阳虚、肝热脾虚、心肾不交等 １１类基本证候。如 此多的分型给临床治疗观察带来了困难。因此，笔者认为， 各地对亚健康发生率的统计差别较大，但大城市白领人 以亚健康为中心的中医辨证治疗，存在一定的问题：一是放 群中高发，我们调查了广东省２０～６５岁非体力劳动者４２６０ 弃了中医已有的辨病辨证体系；二是分型过于宽泛，不利于 人，亚健康发生率７０３％（２９９６人）。其中３０～５０岁人群 主证的把握，不利于统计分析，评价疗效；三是不利于个性化 的亚健康发生率为７１６％（２０４４人）。面对庞大的亚健康 治疗。 人群，对其临床研究是不容回避的课题，对亚健康的有效干 预迫在眉睫。 ４　以中医病名为中心的亚健康治疗思路 ２　中医药应在亚健康的诊疗中发挥主导作用 如何克服上述治疗思路方法的缺陷？不少学者在临床 ［４］ 中进行了有益的探索，如温茂兴 用补中益气丸合六味地黄 目前现代医学对亚健康仍缺乏有效的干预手段。现代 丸调理６６例具有亚健康疲劳典型表现患者，即是以疲劳为 医学看重的是生物结构上的一个个具体的异常（病），主要 主证进行观察治疗。 是侧重于从病理解剖学结构变化的角度去研究和认识疾病 统一规范的亚健康中医诊疗方案，是提高临床诊疗水平 过程，对人体疾病认识的基本单元是病。正因为如此，在亚 的有效途径。笔者认为应将中医病名引入亚健康防治研究， 健康的诊断治疗上现代医学面临许多困惑，缺乏有效的干预