执业医师考试资料 中医诊断学.docVIP

　问诊一：问寒热　　（一）恶寒发热下午3～5时（即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，故亦称阳明潮热。　　（四）寒热往来　　1.寒热往来无定时 多见于少阳病，为半表半里证。　　2.寒热往来有定时常见于疟疾。　二：问汗　　1.自汗 见于气虚证和阳虚证。　　2.盗汗 多见于阴虚证。　　3.绝汗是亡阴或亡阳的表现。　　4.战汗常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争，是病变发展的转折点。　　（二）局部汗出　　2.半身汗汗出常见于健侧，多见于痿病、中风及截瘫病人。　　3.手足心汗因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚津液旁达四肢而引起。　　三：问疼痛　　（一）性质　　1.胀痛是气滞作痛。头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。　　2.刺痛疼痛如针刺。是瘀血。　　3.冷痛寒邪阻滞经络，为实证；阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦为虚证。　　4.灼痛灼热感而喜凉。火邪窜络为实证；阴虚火旺为虚证。　　5.重痛兼有沉重感。湿邪困阻气机。　　6.酸痛兼有酸软感。多湿邪侵袭，气血运行不畅亦可因肾虚骨髓失养。　　7.绞痛痛势剧烈，如刀绞割。多有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机。　　8.空痛兼有空虚感。多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养。　　9.隐痛不剧烈，但绵绵不休。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养。　　10.走窜痛胸胁脘腹窜痛，多因气滞所致；四肢游走不定