伴有发热的呼吸系统疾病有效诊断方法研究.pdfVIP

. 2816 . 吉林医学2010年6月第31卷第18期 伴有发热的呼吸系统疾病有效诊断方法研究 陈 怡（湖北省孝感市航天医院，湖北 孝感 432100 ） [摘 目的：探讨伴有发热的呼吸系统疾病诊断。方法：分别对不同年龄段的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及最要] 终确诊手段进行研究。结果：3个年龄组感染性疾病所占比例分别为98.43%、91.60%、89.81% 。718例病例的确诊：264例（36.77% ） 可通过一般临床资料，323例（44.99% ）需肺部CT检查，18例（2.51% ）需行病理学检查，113例（15.74%）需结合临床及试验治疗结 果。结论：肺部CT检查检查很重要，病理学检查较准确，试验治疗亦是呼吸系统疾病诊断不可缺少的方法。 [关键词]发热；呼吸系统疾病；诊断分析 发热是肺炎、结核或肺癌等某些呼吸系统疾病主要或唯一的 323例（44.99% ）患者需进一步肺部CT检查才能明确诊断，共有 临床表现。为探讨伴有发热的呼吸系统疾病的病因构成、诊断思 34例（4.74% ）患者进行病理学检查，其中有18例（2.51% ）可 路及方法，为临床诊治提供科学依据，本文对伴有发热的呼吸系 确诊。本组共113例（15.74%）患者通过以上方法仍无法确诊或 统疾病718例临床资料进行了回顾性研究。现报告如下。 患者因故拒绝行病理学检查的最终通过试验治疗明确诊断。见表 2 。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取确诊的718例，男387例，女331 例；年龄 表2 确诊方式 (例) 14～97岁，平均(45.34 ±20.75)岁；入院前发热时间1 d～1年，平 确诊 临床 病理学 外科 试验 CT 均(15.80 ±34.69)d ；住院时间1～55 d，从入院到确诊平均(2.29 ± 方式 资料 支气管镜 脱落细胞 活检 治疗 例数 264 323 14 3 1 113 3.38)d 。 1.2 方法：根据WHO 人类年龄段划分新标准，按其年龄分为 45岁组、45～59岁组、59岁组，分别对其病史、症状、体征、 3 讨论 实验室检查、影像学检查及最终确诊方式进行研究。 伴有发热的呼吸系统疾病的病因构成：呼吸系统是人体 2 与外界接触最密切的内脏器官，正常成人每24 小时吸入空气约 1.3 统计学处理：采用χ检验。 10 000 L，而空气中含有各种细菌、病毒等病原体。而由于大气 污染、吸烟、人口老龄化的因素增加了呼吸系统对各种病原体的 2 结果 易感性，因此伴有发热的呼吸系统疾病主要为感染性疾病。 2.1 诊断分布：见表1。 本组病例感染性疾病所占比例明显高于其他同类研究的结