肝移植术后肝静脉和下腔静脉梗阻的诊断及介人治疗.pdfVIP

生堡越射堂苤壶垫!Q堡垒旦箜坐鲞箜堡翅g竖!!曼型趔，叁四!垫!Q：!些竺：堕垒堡 ．介入放射学． 肝移植术后肝静脉和下腔静脉梗阻的 诊断及介人治疗 朱康顺钱结胜孟晓春易述红庞鹏飞何可可姜在波陆敏强 单鸿 【摘要】 目的 探讨肝移植术后肝静脉、下腔静脉梗阻的诊断及介入治疗技术。方法 在 831例原位肝移植(OLT)、26例活体肝移植(LDLT)患者中，共有11例在移植术后2—111d经血管造 影证实为肝静脉、下腔静脉梗阻并进行了介入治疗。其中肝静脉吻合口狭窄或闭塞5例、下腔静脉吻 合口狭窄5例、肝静脉狭窄伴下腔静脉吻合口狭窄1例。11例中，5例为成人OLT、4例为LDLT、2例 为儿童减体积OLT，介入治疗前9例接受了肝脏CT、2例接受了MR增强扫描。术后随访患者肝肾功 能指标、临床症状及肝静脉、下腔静脉血流状况。对11例患者的影像资料、介入治疗技术要点和治疗 效果进行回顾性分析。介入治疗前后梗阻两端静脉压力差比较，采用配对t检验。结果11例患者， CT或MR检查均可明确显示肝脏淤血范围、肝静脉或下腔静脉梗阻部位及程度；其中4例肝静脉梗 阻和5例下腔静脉梗阻者行支架植入治疗，1例肝静脉梗阻者行经皮腔内血管球囊扩张术(P