ICU 护士的职业危险因素与防护对策.pdfVIP

·2324 · J ournal of Qiqihar Medical College ,20 10 ,Vol . 3 1 ,No . 14 ICU 护士的职业危险因素与防护对策 于艳萍 【摘要】　为提高 ICU 护士对职业危害的认识 ,提高职业防护意识 ,从医源性损伤和社会心理因素 等方面对 ICU 职业危险因素进行论述 ,并提出相应的防护对策 , 以引起广大护理同行的关注 ,促进 ICU 更好更快的发展 。 【关键词】　ICU 　护士 　职业防护 　　ICU 是收治各类急重症及多系统功能衰竭 ,需要高技术 新抢救治疗手段层出不穷的地方 。这样就给护理人员提出新 手段严密监护的专科病房 。ICU 内的工作环境相对封闭 ,监 的挑战 ,ICU 护士经常是在应急的情况下完成各种抢救工作 , 护的病人具有疾病种类多、无人陪伴等特点 。这样 ICU 内的 需无条件的全身心投入 。工作的持续紧张和刺激导致一定的 护士就不可避免的接触患者的各种体液 、化学消毒剂和浓度 精神压力 ,加上 ICU 护士还要面对来 自生理家庭等方面的压 较高的有毒气体 、噪音 、放射线等多种有害因子 。使得 ICU 力 ,会出现精神不稳定 、心烦意乱现象 。国内外有研究显 护士成为高危群体 。若不注意个人防护容易造成职业性损 示[6 ] ,从事 ICU 工作的护士心理健康程度普遍下降 ,甚至出 伤 。目前这种危害因素逐渐呈现隐匿性和多元化的特点 ,其 现抑郁 。 危害也向以远期作用 、慢性作用 、多发病为主转变[ 1] 。所 以 1. 2 . 2 　传统意识 　ICU 内还存在着这样一些错误的观点 :如 ICU 是职业损伤的高危科室 ,其职业防护也越来越受到国内 不怕脏 、不怕感染才是好的医护人员 ,如果戴手套和口罩可以 外同行的关注 。现将 ICU 护士职业危险及防护进行论述 。 拉大患者和护理人员的距离 。在为气管插管病人吸痰时 ,不 1 　危险因素 戴口罩造成气道分泌的由插管中喷出造成污染 。接触血液操 1. 1 　医源性损伤 作 :如更换引流瓶时、静脉穿刺时也不带手套 ,加之护士工作 1. 1. 1 　针刺伤 　护理人员在进行各种操作过程中 ,经常有在 量大也不习惯戴手套操作 ,认为戴手套影响操作 ,甚至有些护 锯安瓿 、拔护针帽及锯砂轮过程中皮肤划伤及针头刺伤等事 理人员在有些皮肤损伤时也在无保护状态下进行各种操作等 发生 ,尤其对烦躁的患者 , 由于病人躁动致使一些血液 、体液 等 。这些都忽视了自我安全的防护意识 。 因碰撞溅到试管外 ,造成直接接触而污染 。在 ICU 危重病人 1. 2 . 3 　领导管理意识 　一味强调成本管理 ,为了节约成本开 中往往有各种注射的情况下 ,为了方便节约成本 ,绝大多数仍 支 ,对一些临床护理安全用具未在临床广泛推广使用 。有些 使用肝素帽 ,在反复多次穿刺过程中而造成扎伤或皮肤粘膜 高危感染因素在工作中没有严格控制 :如接触病人血液 、体液 刺伤 ,而后有可能接触患者带有传染源的血液和体液 。在各 时应戴手套 ,有传染性可能的注射时没有使用安全型静脉留 种操作后处理各种医疗器具物品时的分离 、浸泡 、收集 、毁形 置针 ,平时工作中只注意了成本管理而忽视了职业安全防护 过程中更易导致护士被锐器损伤 。 等等 。 1. 1. 2 　放射线 　ICU 术后的患者由于病情危重几乎所有病 2 　防护对策 人均需每 日床旁摄片 1～2 次 。护士在监护危重病人过程中 2 . 1 　更新观念 　护士长在职业防护的管理中应树立以人为 由于患者病情危重不能离人 ,护士通常在无防护设备的情况 本的思想 ,在实施各项治疗的过程中明确医护人员是科室重 下长期接触 X 线 ,造成损害 。会使人产生疲乏无力