精神分裂症患者便秘原因分析与护理对策.pdfVIP

·临床护理· 精神分裂症患者便秘原因分析与护理对策 张宪宾 【关键词】精神分裂症；便秘；护理干预 doi：10．3969／j．issn．1672—187X．2010．05．057一封4一01 【中图分类号】R473．74【文献标识码】A 精神分裂症患者由于受诸多因素的影响，发生便秘症状 清晨空腹时饮一杯淡盐水或温开水，可以清除肠道内残留的 者甚多。为了加强防治措施，对住院精神分裂症患者中发生 毒素，而且还能刺激胃结肠反射而达到排便的目的，但需注 便秘者的临床资料进行了整理分析，并提出了相应的预防对 意根据对象和季节适当调节水温；多吃含纤维素丰富的蔬 策，现报告如下。 菜、水果；养成良好的排便习惯，每日早餐后排便，因早餐后 1临床资料 易引起胃、结肠反射【2]。指导患者保持生活规律、睡眠充足、 选取在我院住院的237例精神分裂症患者为研究对象， 心情乐观的状态，解除精神紧张，做到平时有便意要随时排 通过查阅患者住院病历资料，统计患者自人院之日起至住满 便，对预防便秘有重要意义。 45d发生便秘的情况。237例患者在45d观察期间，106例 3．3鼓励患者进食 护理人员对进食差的患者应鼓励其进 发生便秘，发生率为44．72％。其中发生1次便秘者68例，2食，必要时喂食；对有自杀念头，抑制型患者要进行心理护 次便秘者31例，3次便秘者7例。 理，及时进行健康教育指导；对受各种精神症状支配的患者， 2原因分析 应耐心解释与劝导，鼓励患者要有战胜疾病的信心和勇气， 2．1精神疾病因素精神病患者因缺乏自知力，以及疾病与 引导患者亲自参加分餐或集体用膳，以解除患者思想顾虑； 药物因素的影响，使患者对躯体不适的感受能力下降，自诉 对存在自责、自罪要剩饭脏食者，可将饭菜搅拌在一起供给； 能力差，在大便干燥、排便不畅时不知向医护人员诉说；若医 对药物不良反应引起吞咽困难者，应通知医生，及时予以对 护人员只重视精神疾患，而忽视对躯体疾患的检查询问时， 症处理；对出现低钾血症者，应及时补钾。 便难以及时发现患者的便秘症状，导致便秘的持续或加重， 3．4鼓励患者多活动鼓励患者参加病区组织的工娱、文娱 严重影响疾病的康复。 活动及体育运动，室内活动和室外运动相结合。对于因精神 2．2药物的副作用抗精神病药物具有抗胆碱能作用，可使 症状导致不愿活动者，要进行心理疏导，了解其平时喜欢的 腺体分泌减少，引起口干、便秘，以及抗精神病药物具有镇静 体育项目，尽量满足患者的要求。病情稳定、恢复期患者可 作用使肠蠕动减慢[11等。精神分裂症患者出现便秘与服用 定期带到室外活动。组织活动时，要保证患者的安全。 抗精神病药物种类有很大关系，如氯氮平临床使用率很高， 3．5其他方法 积极治疗器质性疾病。对智障者需经常协 引起便秘的比例也最高。 助其活动，如散步、做操等；对生活完全不能自理者，应根据 2．3饮食因素精神分裂症患者由于无自知力，否认有病， 季节气候的变化让患者有足量的水可饮用，以及喂食含纤维 常以拒食来反抗；受多疑、行为紊乱、被害妄想等精神症状支 素高的食物。此外，对于服用止泻药的患者，腹泻停止后，要 配，感觉饭中有毒而拒绝进食；受幻听支配，经常听到有人指 及时停用止泻药。 使不准吃饭；自责、自罪、认为自己有罪，而不应该进食或只 3．6对症处理患者出现便秘时，护理人员应根据情况及时 进剩饭、脏食；抗精神病药物的副作用有时可导致患者吞咽 采取措施消除便秘。如考虑是药物所致，应通知医生调整药 困难，而无法进食。导致胃肠道肌肉麻痹，表现气胀、便秘。 物剂量或更换药物种类，同时可服用蜂蜜，也可在腹部热敷、 2．4活动量减少精神分裂症患者多采用封闭式管理，致使 腹部按摩。对于能合作的精神分裂症患者教会其按摩方法， 其活动范围受限