一般與音樂平衡訓練活動提升國小中度智能障礙兒童靜態平衡能力之比較研究.docVIP

臺北市立教育大學學報 民98，第40卷第二期 1-32頁 一般與音樂平衡訓練活動提升國小中度 智能障礙兒童靜態平衡能力之比較研究  1  *  **  摘  要  本研究旨在比較一般與音樂平衡訓練活動對三位國小中度智能障礙兒童靜 態平衡能力提升之成效。研究方法採單一受試交替處理設計，分基線期、介入 期與追蹤期。訓練活動以粗大動作發展之先後順序並結合音樂元素設計而成。 研究結果發現：（1）一般與音樂平衡訓練活動能立即增進中度智能障礙兒童靜 態平衡能力；（2）一般與音樂平衡訓練活動對三位受試者目標行為之保留作用 皆有明顯效果，以音樂活動之保留成效較一般活動之保留效果佳；（3）比較一 般與音樂平衡訓練活動對中度智能障礙兒童靜態平衡能力之影響，發現音樂平 衡訓練活動較一般平衡訓練活動為佳；（4）經過實驗教學後，三位受試者皆學 會單腳站和單腳跳，並且習得維持身體靜態平衡之能力。 關鍵詞：中度智能障礙、粗大動作、音樂、靜態平衡  * **  本文第一作者為臺北市雙園國小老師 本文第二作者為臺北市立教育大學特殊教育學系副教授 2 臺北市立教育大學學報－教育類 一般與音樂平衡訓練活動提升國小中度 智能障礙兒童靜態平衡能力之比較研究 李秀芬、陳淑瑜 壹、緒論 兒童各年齡層的動作發展表現程度皆有一定順序和常模可遵循，而發展的 速率則有個別差異（李丹，1989；Payne Isaacs, 2002）。人一出生就開始發展 身體平衡的控制，嬰幼兒從躺、坐、爬到站立都涉及平衡的機能，尤其到幼兒 期與兒童期，大部分時間都在玩和運動，所以身體從事日常活動時，都需靠平 衡來完成，因此平衡被視為是坐、站、走等功能性能力的先備技能（Ragnarsdottir, 1996）。 所謂平衡是指個體運用姿勢控制能力，從事靜態或動態動作時，能夠將身 體重心維持在支撐點上以維持均衡的一種狀態（Horak,1987）。靜態平衡是身體 維持如雙腳站立、單腳站立、維持坐姿等動作姿勢的能力（Ragnarsdottir, 1996）。 Horak（1987）認為，平衡能力的維持，主要以體感覺、前庭、視覺功能以及肌 肉活動動作協調之間複雜性的互動為根基，因此平衡動作所包含的腳踝、膝蓋 和臀部關節等動作控制，使得膝蓋、大腿和下半身軀幹肌肉產生協調作用（陳 俊湰，2006）。 智能障礙者由於後天活動經驗較少，普遍有動作發展遲緩現象，尤其在平 衡 、 移 動 性 和 操 作 性 動 作 能 力 方 面 有 明 顯 的 缺 陷 （ Beirne-Smith, Patton Ittenbach, 1994）。何華國（1995）指出，智能障礙者的動作發展，在視動控制、 平衡、上肢協調、速度與靈巧度方面可能最差。國內外學者（陳俊湰，2006； Haley, 1986；Shumway-Cook Woollacott, 1985）發現，智能障礙兒童的動作發 展明顯落後於正常兒童，因此跌倒的機率也較一般正常兒童高。而導致智能障 一般與音樂平衡訓練活動提升國小中度智能障礙兒童靜態平衡能力之比較研究 3 礙兒童跌倒的原因很多，除了注意力不集中、環境與醫學上的原因（Hale, Bray Littmann, 2007），缺乏平衡控制能力則是主要的因素（Haley, 1986）。陳俊 湰（2006）的研究即發現，智能障礙者的平衡訓練可透過全身上下、左右、前 後、旋轉等動作刺激其前庭功能，並在視覺與前庭覺活動設計為主的前提下， 提供更多爬、鑽、跨等體感覺的訓練。平衡能力可透過後天訓練獲得改善（林 琦淵，2000）；同時在所有的運動訓練當中，平衡訓練也是最快速且最受歡迎 的運動（Ketteler, 2006），若能在孩童時期提早訓練平衡感，將有助於提昇其平 衡能力及各項運動技巧的效率，同時也能預防運動所導致的傷害或意外事件的 發生（蔡佳良，2004）。 正常兒童五歲時，走和跑的動作都已經自動化，也開始發展自己的節奏， 但智能障礙兒童因中樞神經系統發展緩慢或不完全，動作自動控制可能有困難 （Davis, Gfeller, Thaut, 1999）。然而走路、搖擺、跑步是一種規律拍，節奏 是人的本能，一般人聽到節奏強烈明顯的音樂，就會不由自主地手舞足蹈（王 毓雅，2001；郭美女，1998）兒童的自然身體動作是表達音樂的一種途徑（Hibben, 1984），為喚起並控制肌肉活動，在大腦與肌肉間需有一個快速溝通、循環回 饋的系統，節奏經由感官接收，傳達至神經系統後，由大腦對訊息做出正確的 分析判斷、想像、記憶及修正，再由肌肉做出動作，這種訓練肌肉反應的過程， 稱為肌肉運動知覺（王毓雅，2001）。孩童對節奏的感受，並不需要智力上的 準備（吳博明，1998），音樂的節奏足以提供音樂結構性之認知和參