国粹 中医文集之620-推求师意.rtfVIP

推求师意 书名：推求师意 作者：戴思恭 朝代：明 年份：公元1368年—1644年 序 属性：夫师者，指引之功也。必须学人随事精察，真积力久；而于师之引而不发者，始得见其跃如者焉。苟 或不然，师者未必能引进，学人未必能起予。二者须先之也，夫何益之有哉？故曰∶不愤不启，不悱不 发，举一偶不以三隅，反则不复也，其斯之谓欤！予于敛之名家，获睹是编，观其中之所语，皆本丹溪 先生之意，门人弟子惟求其意，而发其所未发者，此所谓引而不发，而得其跃如者焉！予深喜之，遂录以 归，后休之。率口项君恬以疚，来就予治。予邑石墅陈子桷，以医而至予馆，因出以示之。二人者心意 相得，一则曰∶是可以益于吾疚也；一则曰∶是可以补于吾医也。乃相告于予曰∶吾二人共梓之，以垂 不朽，何如？予曰∶医乃仁术也，笔之于书，欲天下同归于仁也。今若刻布以广其传，则天下病者有所益， 而天下医者有所补，其仁惠及于天下大矣！岂特二子 然哉？此予之所深嘉也，又能善推予之所欲推矣，因题之曰∶《推求师意》。故僭序之，以志喜焉。 \x时嘉靖甲午七月五日新安汪机省之序\x 序 属性：玉峰子以病谂惟宜，惟宜医学邃轩岐，厥治多奇疗，士林推之，寻厥徼妙，则石山居士钥之。石 山早服儒，已旁摭古方书，搜厥大成，以医名，时惟宜者，复感通其旨绪，相订以言，相成以意。石山 之精神命脉君子，于是乎谓其有世之者也。岁在午，玉峰子养病江村，适惟宜手其《推求师意》上下卷来 示，且再拜请序。予展诵之，见其所论，阴阳变状，并所原病脉，以酌厥剂者，直下膜见，参《素》、 《难》以出玄。详其所着，知其为丹溪未竟之意，其门人戴元礼者阐之，编而次其意者石山，校而寿其 意者惟宜也。喟曰∶甚矣！医理之艰也，匪医之艰，维意之艰。夫医传言也，言所弗传忘言也，以神遇弗 以言遇则窍，以神批窍，以意导理，生于及慧，生于弗及，刃有余用，目无全解矣！否则糟粕也矣，胶焉 而弗化也。奚其医丹溪，授千古医学之心法，弗能巧人也。元礼乃能冥 会其意，而推阐其所未尽；石山会丹溪、元礼心法之精思，欲世其仁也；惟宜乃能宏拓其意，而成就 其所欲为。世恒道医古今弗相及，今石山、惟宜邃厥医以传，谓为丹溪。元礼非欤！故曰∶广丹溪之志者 ，元礼也∶广元礼之志者，维石山作之，维惟宜述之也。方今阴阳有 ，疠繁生，世可蔑斯人也与哉？ 或曰∶所学于丹溪者众，专其论著为元礼也者。何姬曰∶丹溪之门称高第者，元礼也。理邃以玄，论微而 着。微元礼，吾弗知其有也，是故以是归之也。 \x嘉靖甲午季秋之望玉峰王讽撰\x 卷之上\杂病门 疟 属性：本草于知母、草果、乌梅、穿山甲皆言治疟。然知母性寒，入治足阳明独盛之火，使其退就太阳也； 草果性温燥，治足太阳独盛之寒，使其退就阳明也。二味合和，则无阴阳交作之变，故为君药。常山 主寒热疟，吐胸中痰结，故用为臣。甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖、破滞气，故用为佐。穿山甲以 其穴山而居，遇水而入，则是出阴入阳，穿其经络于荣分，以破暑结之邪，故用为使。若脾胃郁伏痰涎，用 之必效，苟或无痰，止是暑结荣分，独应足太阴血分热者，当发唇疮，此方无效。 《内经》诸病，惟疟最详。语邪则风、寒、暑、湿四气，皆得留着而病疟；语邪入客处所，则有肠胃 之 别，荣卫之舍，脊骨之间，五脏膜原与入客于脏者，浅深不一；语其病状，则分寒热先后；语 寒热多寡，则因反时而病，以应令气生长收藏之。此皆外邪所致也。湿在脏者，止以风寒中于肾。瘅疟 者，止以肺素有热。然冬令之寒得中于肾，其四脏令气之邪又宁无入客于所属脏乎？既肺本气之 热为疟，则四脏之气郁而为热者，又宁不似肺之为疟耶？举例可知余也。陈无择谓内伤七情、饥饱、 房劳，皆得郁而蕴积痰涎，其病气与卫气并则病疟。盖内外所伤之邪，皆因客在荣气之舍，故疟有止 发之定期。荣气有舍，犹行人之有传舍也。荣卫之气日行一周，历五脏六腑十二经络，界分必有其舍，舍 与邪合，合则阴盛，阴盛则阳虚，于是阴阳相并而病作。其作也，不惟脉外之卫虚并入于阴，《灵枢》所 谓足阳明与卫俱行者亦虚，阳明之气虚，则天真因水谷而充大者亦暂衰，所以疟作之际禁勿治刺，恐伤 胃气与其真也。必待阴阳并极而退，荣卫天真胃气继而复集，邪留所客之地，然后治之；或当其 病未作之先，迎而夺之。先生谓∶疟邪得于四气之初，胃气弱者即病，胃气强者伏而不动。至于再感，胃 气重伤，其病乃作。此为外邪，必用汗解。虚者先以参、术实胃，加药取汗。惟足属阴，最难得汗，汗 出至足 乃佳。取汗非特麻黄，但开郁通经，其邪热则散为汗矣。又云∶疟发于子后午前者，阳分受病， 易愈；午后亥前者，阴分，难愈。必分阴阳气血药以佐之，观形察色以别之，尝从是法以治。形壮色 泽者，病在气分，则通经开郁以取汗；色稍夭者，则