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第六节心脏瓣膜疾病 血脂紊乱（没书，有书的同学自己补充） （甘油三酯）（TG）（＞1.7），高甘用贝特 （胆固醇）TC）（＞5.18），高胆用他汀 （低密度脂蛋白LDL）（＞3.37） （高密度脂蛋白HDL）（＜1.04） 总考点： 1、所有瓣膜疾病的发病原因：我国风心病；外国瓣膜退行性改变。 2、所有瓣膜疾病诊断金标准：超声心动图，银标准：心脏听诊。 3、所有瓣膜疾病的治疗：瓣膜置换术。 循环系统 四大考点：心力衰竭、心律失常、高血压冠心病、瓣膜病（45-50分） 概述：体循环→右心→肺→左心→体循环栓子脱落顺 血流 心力衰竭逆血流（右心衰→体循环淤血(除了“肺”都可以淤血)、左 心衰→肺淤血、）心力衰竭（潘金莲） 一.病因：前夫（前负荷→容量负荷）后夫（后负荷→压力负荷）不给力（心肌 收缩力减弱） “前夫”增加——关（关闭不全）心（先心病）前夫评（贫血）价（甲 亢） “后夫”增加——提（体循环淤血）刀宰（所有狭窄）肥（肺动脉高 压）羊 二.诱因：最常见：上呼吸道感染; 发病机制：心室重构 三.分类（没有说是急性的都是慢性）： 慢性左心衰（肺淤血）：最严重表现：端坐呼吸；体征：双肺底湿罗 音（水泡音） 最早表现：劳力性呼吸困难；最典型表现：夜间阵发性呼吸困难（心 源性哮喘） 慢性右心衰（体循环淤血）：最典型表现：肝颈静脉回流征+（最特异）、颈静脉 怒张、下肢水肿 四.心功能分级：