呼吸机的使用.pptVIP

适应症 严重通气不足 严重换气障碍 神经肌肉麻痹 胸部及心脏手术后 反复呼吸暂停 心肺复苏 应用指征 主要以病人临床表现及血气分析结果为依据； 治疗性通气指征： 1.RDS； 2.反复呼吸暂停； 3.PaCO2＞70mmHg，伴PH＜7.25； 4.除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2＞0.6，PaO2＜50mmHg或TcSO2＜85%，CPAP治疗无效； 应用指征 支持性通气指征 1.动脉血气结果正常，但循环不稳定，短时间不能改善 2.机体内稳态失衡较严重，短时间不能纠正 3.存在脑细胞水肿，伴有呼吸、循环做功明显增加 4.严重的全身炎性反应综合征使机体外周循环灌注不足，并处于多器官功能障碍早期 下列疾病，由于基础疾病的性质，可不考虑机械通气： ①无脑儿 ②13-15或16-18三体综合征； ③Werdnig-Hoffmann麻痹症； ④Potter氏综合征； ⑤颅内出血有脑室扩大； ⑥缺氧缺血性脑病，反射消失或大脑血流 停止 禁忌症 没有绝对禁忌症 使用机械通气后可能导致病情加重的疾患：肺大泡、气胸、皮下气肿 大量胸腔积液在穿刺引流前 呼吸机的分型 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型 按驱动方式分类： 气动型 电动型 按通气频率的高