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第八章 疮 疡-概论 定 义 从广义来讲，疮疡是指一切体表浅显的外科疾病的总称。 从狭义来讲，是指感染因素引起的体表化脓性疾病。有急性、慢性之分。 疮疡是中医外科范围中最普遍最常见的疾病。 病 因 病因：疮疡的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害）和内伤（情志内伤、饮食不节、房劳损伤）两大类。 病 因 疮疡最常见的致病因素为热毒、火毒。《医宗金鉴》说：“痈疽原是火毒生”。其表现大多为火毒、热毒之象。此为古人所说的“五气过极，均能化热生火”，“五志化火”，“膏粱之变，足生大丁”。疮疡从外感受者轻，因脏腑蕴毒而内发者重。 病 机 病机：各种致病因素侵入人体。引起局部气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，产生肿痛症状。病情进一步发展，热胜化毒，肉腐为脓，从而导致脓肿的形成。若疮疡毒邪炽盛，还可影响或侵犯脏腑，导致脏腑功能失调。轻则发热，口渴，便秘，溲赤等；重则恶心呕吐，烦躁不安，神昏谵语，咳嗽痰血等，甚则危及生命。 诊 断 1、好发年龄和部位：每个疮疡的发病年龄和部位都不相同。 如蝼蛄疖多发于儿童头部、流痰多发于儿童和青年、瘰疬发生在颈部、蛇眼疔发于甲缘等 2、临床症状和体征：局部症状是红、肿、热、痛。全身症状轻则发热，口渴，便秘，溲赤或低热、心烦、盗汗等；重则高热、恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语，咳嗽痰血等。辨别疮疡有无损伤骨骼和透内膜(即胸膜或腹膜)也很重要。