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腧穴总论 内容 腧穴概述： 概念、分类、发展、数目 腧穴的主治： 特点和规律 一、腧穴概述 概念：腧穴(acupoint)，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。它既是疾病的反映点，又是针灸施术的部位。 腧、输、俞 “腧穴”，是对穴位的统称； “输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称； “俞穴”专指特定穴中的背俞穴。 腧穴的分类 经穴：有固定的名称和位置，被归经； 奇穴：有固定的名称和位置，未被归经； 阿是穴：无固定的名称和位置，更未被归经；又称“天应穴”“不应穴”“压痛点” 腧穴的发展 阿是穴的意义 一定程度地说明了先有腧穴，后有经络的观点。 阿是穴的不断产生发展，不断地丰富完善了经穴理论。 阿是穴的产生揭示了腧穴的共性所在 。 腧穴的数目 腧穴的命名 取类比象 鸠尾穴命名 “鸠尾，其正当心蔽骨之端，言其垂下，如鸠鸟尾形，故以为名也。” 命名规律 自然类 物象类 人体类 自然类（天文学）命名 自然类（地理）命名 物象类命名 人体类（解剖）命名 人体类（生理）命名 二、腧穴的主治 特点： 近治作用 远治作用 双向调节作用 特殊作用 近治作用 是指腧穴具有治疗其所在部位附近的组织、器官病证的作用。 远治作用 是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。 双向调节作用 指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反的良性调节作用。 特殊作用 指腧穴对于一些病证的特异性治疗作用。 腧穴的主治规律 分经主治规律 分部主治规律 个人总结 同经同治（异经异治） 异经同治 同经异治 同部同治（异部异治） 异部同治 同部异治 同经同治 同经经穴，主治上大体有一个总体趋向，即各经具有各自的主治规律，具体说，某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。 （顺口溜：经脉所过，主治所及；宁失其穴，勿失其经。） 异经同治 异经同治：指有些经脉穴在主治病证上有共同点。 （顺口溜：腧穴所在，主治所在；异经同部，一病同治） 二经同治 同经异治 同一条经的每个腧穴，在主治上的差异。 同部同治 指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证。指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证。 经穴分部主治规律表 异部同治 不同部位、不同经的腧穴可同治。 同部异治 同部位的腧穴主治方面的差异。 总结主治规律 同经同治，定经不定穴规律；（每条经穴的共同主治规律） 异经同治，同部同治规律；（各部位所涉穴共同主治规律） 同经异治，近端远端穴规律；（每条经各穴的特殊主治规律） 同部异治，异部同治穴规律；（各部位各穴的特殊主治规律） 矫正胎位 ★腧穴(acupoint)，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。它既是疾病的反映点，又是针灸施术的部位。《内经》中并无统一的名称，至宋代《铜人腧穴针灸图经》才通称为“腧穴”。 腧穴的含义，最早出现于《黄帝内经》，如：《灵枢-九针十二原》：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。但“腧”“穴”概念，《内经》中并无统一认识，有“节”“空（孔）”“气府”“气穴”“溪”“谷”“脉气所发”“骨空”“荥输”“合”等。（值得思考是关于腧穴理论的立论基础。） “腧”“输”“俞”三者均指腧穴，但三者约定俗成地各有所指， 所以说,从阿是穴，到奇穴，到经穴，反映了经穴发展的过程。腧穴是人们在长期的医疗实践中被发现的治病部位。所以其数目是由少到多地发现着的。随着历史的发展，经过长期的大量医疗实践，腧穴被不断确定部位，明确主治，赋予名称，系统归类归经。在阿是穴的基础上，逐渐发展了奇穴、经穴理论。 值得思考的两个问题：一是，《内经》腧穴的数目因统计标准不同有多有少，大体认为是160个左右。《内经》原文多次提出腧穴应有365个，后来俞穴的发展数目基本与此数吻合。是偶然还是其它因素？ 目前，人们多立足于经穴、奇穴的多方研究，然而，由非穴位到穴位；由阿是穴到奇穴、经穴，都是在发展变化着的，从古至今，穴位数的由少到多的不断发展，就预示了腧穴数的相对无穷性。如：有人通过对穴位的物理电学特性研究认为：穴位较非穴位的电阻低而电位高，然而日本学者芹泽石川用固定电容专测电阻的皮电仪对健康人除头部以外的皮电点分布图观察证实，与经穴部位一致的皮电点仅占51.5% 。这就提示我们“阿是穴”就好比是一块尚未开垦完全的“荒地”。人体的腧穴远不止已被整理出来的数目。 中医的一个基本方法之一是取类比象的方法，这在腧穴的命名中也有充分的体现。如：唐代王冰注《素问》对鸠尾穴的释义 （见下屏） 自然类：以日月山川的自然界名称为命名依据 物象类：以动植物及建筑物品等名称为命名依据 人体类：以人体的解剖及生命现象的名称为命名依据 以人体解剖部位来命名： 大体解剖名称来命名：乳中、大椎