手足口病监测、报告与现场处置.pptVIP

手足口病监测、报告与现场处置 名词解释（1） 散发病例： 病例散在发生，病例之间无流行病学关联。 凡在一周（7天）内，一所托幼机构、中小学校或者一个自然村（居民小区）发现手足口病病例2例以下即为散发病例 聚集性病例： 凡在一周（7天）内，一所托幼机构、中小学校或者一个自然村（居民小区）报告手足口病病例2例及以上，或3周内报告5例以上 病例之间尚未证实有流行病学关联，即为聚集性病例 名词解释（2） 暴发（点）： 凡在一周（7天）内，一所托幼机构、中小学校或者一个自然村（居民小区）出现手足口病病例3例及以上 或三周内出现5例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行病学关联 或者报告超过10例无法证实病例之间有流行病学关联者即可认定为暴发点 监测与报告 （1） 监测 医疗机构实行首诊负责制和预检分诊 按照《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》救治病人 各级疾病预防控制机构安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情 托幼机构及各级各类学校建立健全传染病疫情监测与报告制度 监测与报告（2） 责任报告单位 各级各类医疗卫生机构 各级卫生行政部门 托幼机构及各级各类学校 责任报告人 执行职务的各级各类医疗卫生机构的医务人员 个体开业医生 监测与报告（3） 报告时限和方式 丙类传染病进行管理 责任报告人发现手足口病病例时，要在《法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报 未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡 托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口病时，应及时向当地疾病预防控制机构报告 监测与报告（4） 医疗机构、托幼机构和学校发现聚集性病例、手足口病患者异常增多或者重症病例、死亡病例时，要在2小时内向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告 首起聚集性病例必须经当地专家组进行确认，确认后按上述要求报告 监测与报告（5） 局部地区或集体单位发生手足口病流行或暴发时 按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时报告 监测与报告（6） 报告内容 散发报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类 实验室诊断病例，在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别 重症病例应在“备注”中注明“重症” 医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行病学情况，认真填写传染病报告卡 填写报告卡和网络报告时要特别注意详细填写病例的居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话，以利于开展流调和传染源追踪 监测与报告（7） 县级以上疾病预防控制机构接到报告信息后，应及时逐级审核，确保信息准确 统计汇总、分析，按照有关规定报告上级疾病预防控制机构和本级卫生行政部门 监测与报告（8） 发生聚集性病例、手足口病患者增多或者重症病例、死亡病例时，报告分首次报告、进程报告和结案报告。 要根据事态发展及时报告进程 首次报告应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定及拟采取的主要措施 结案报告应包括事件波及范围、危害程度、流行病学分布、事态与控制措施的评估等 流行病学调查（1） 流行病学调查主要目的： 一是采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定； 二是收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等； 三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施； 四是评价不同防控策略和措施的有效性。 流行病学调查（2） 发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，县级疾病预防控制机构应组织开展流行病学调查 重症病例、死亡病例和住院病例个案调查率应达100％ 聚集性病例或者手足口病病例数明显增多时酌情开展个案调查 详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检验结果、危险因素等情况；对临床表现和临床检验项目等内容的结果，要及时与有关医院联系，从病历中提取 流行病学调查（3） 个案调查要由流行病学专业人员承担，逐一问卷调查，表格填写要工整、仔细，不得有漏项、缺项。 所有个案调查表和采样登记表等要有专人负责。 各级疾病预防控制中心对收集的信息及时进行分析，并将分析结果逐级向上级疾病预防控制中心及时报告。 主要分析内容是病例的分布特点，时间、空间等聚集性病例分布特点，病例就诊医院变化情况，病例就诊间隔的变化情况，发病趋势分析等。 实验室标本采集与检测（1） 标本采集对象 暴发疫情中部分病例 重症病例 市(州)报告的首例病例 聚集性病例中