法医临床学第十九章医学检验技术2.pptVIP

二、视觉诱发电位 视觉诱发电位(Visual evoked potential，VEP)是指给予视网膜视觉刺激，在视觉通路上所记录到的电位变化。 广义的视觉诱发电位应包括视网膜电流图(Electroretinography， ERG)和视皮层诱发电位(Visual cortex evoked potential，VECP)。通常所说的视觉诱发电位主要是指视皮层诱发电位。 ERG和VEP在法医学鉴定中的应用和评价 在法医学上应用ERG和VEP，结合眼科常规检查可以识别伪盲和明显夸大视功能障碍者。 一般地说，①F-VEP异常，提示视网膜至视皮层之间的病变，异常程度与视功能障碍程度相一致。视网膜病变通过ERG可以识别。 ②F-VEP正常，P-VEP异常，提示屈光系统的病变。屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证。 ③F-VEP正常，P-VEP正常，表示视功能正常。 ④F-VEP正常，P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常，提示自诉的视功能障碍情况不真实。 VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外，对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别的价值。 VEP是目前视神经病变最敏感的客观检查方法。 注意如下问题：①VEP属于皮层电位，精神状态对VEP的结果有一定的影响。因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。②对于P-VEP的测试结果判定，要特别注意被试者的注视程度，注视不良可以造成