泌尿生殖系发生--组织学与胚胎学.pptVIP

医学 泌尿、生殖系统发生 目的要求： 1.掌握后肾的发生 2.掌握生殖腺、生殖管道的发生 3.了解泌尿、生殖系统常见的畸形 4.了解膀胱、尿道的发生 一、泌尿系统的发生 ㈠　肾和输尿管的发生 ㈡　膀胱和尿道的发生 多囊肾 (polycystic kidney) 特征 马蹄肾 (horseshoe kidney) 特征 异位肾 (ectopic kidney) 特征 双输尿管 (double ureter) 特征 脐尿瘘 (urachal fistula) 特征 生殖系统的发生 （一）?生殖腺的发生 2.睾丸的发生 （二）生殖管道的发生 胚6周 生殖管道 中肾管（Wolff 管） 中肾旁管（Müller管） 中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔 上段：中肾管外侧 中段：腹侧 内侧 下段：左右合并 尾端：突入尿生殖窦 隐睾 特征 先天性腹股沟疝 特征 双子宫 (double uterus) 特征 两性畸形 (hermaphroditism) 类型及特征 睾丸女性化综合征 (testicular feminization syndrome) 特征 名词解释： 多囊肾、脐尿漏、隐睾、先天性腹股沟疝 问答： 1.简述后肾的发生过程 2.简述睾丸、卵巢的发生 医学 阴囊空虚，可致不育 原因 睾丸未降入阴囊 （三）生殖系统的先天性畸形 医学 腹压增高时，肠管突入阴囊 原因 鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭 医学 多种类型，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等 原因 中肾旁管下段愈合不完全 医学 原因 原因多种，如：嵌合体、基因表达异常、性激素缺乏或分泌紊乱 ①　真两性畸形 罕见，有睾丸和卵巢，外生殖器性别难辨。性染色体属嵌合型。 ②　假两性畸形 仅一种性腺，但外阴性别特征不明显，甚至与性腺类型相反。包括男性假两性畸形和女性假两性畸形。 医学 性腺为睾丸，可分泌雄激素，但外阴呈女性，有女性第二性征。 原因 细胞缺乏雄激素受体，中肾管不能发育成男性生殖管道。 支持细胞分泌抗中肾旁管激素，使女性生殖管道也不能发育。 The end * * 医学 stop 医学 医学 间介中胚层 间介中胚层 ─────→ 生肾索 ───→ 尿生殖嵴 ４周初 ─── 中肾嵴 生殖腺嵴 泌尿系统、生殖管道 生殖腺 外生殖器 （另行发生） 泌尿生殖系统发生概略 医学 早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴 医学 （一）肾和输尿管的发生 （二）膀胱和尿道的发生 （三）泌尿系统的先天畸形 医学 1、前肾 2、中肾 3、后肾 时间：第４周 功能：无 转归：退化 医学 2、中肾 时间 第４－８周 功能 短暂的泌尿 转归 大部退化，少量变为排精管道。 医学 时间 5周开始，永久存在 功能 3月开始，泌尿终身 来源 输尿管芽和生后肾原基 3、后肾 永久肾 医学 输尿管芽 分支前 输尿管 1，2级 肾盂 分支 3，4级 肾盏 5级以上 集合小管 后肾的发生 肾小体 △双输尿管 生后肾组织 表层 深部 血管球 肾小管 肾小囊 肾单位 肾被膜 接通 △多囊肾 △异位肾、马蹄肾 位置由盆腔逐渐上移 医学 中肾管 输尿管芽 生后肾原基 肾盂 肾盏 集合管 医学 医学 医学 后肾的形成和上升过程 医学 泄殖腔 4-7周 尿直肠隔 尿生殖窦 原始直肠 上段： 中段： 下段： 男性 女性 膀胱 尿道前列腺部、膜部 尿道海绵体部 膀胱 尿道 阴道前庭 医学 肾内大小不等的囊泡，肾功能不全 原因 集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留 （三）泌尿系统的