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医学课件 社区预防医学 庐城社区卫生服务中心 社区卫生人员服务能力建设 培训项目 培训“10+1”的内容 10:10类国家基本公共卫生服务项目 1:全科医学/社区卫生服务基本理念 一、社区预防概述 包含在社区卫生服务内容的“六位一体” 病因预防：健康教育、保健 病前预防：基本医疗、计划生育 临床预防：康复 （一）社区预防基本内容 传染病预防与控制： 疫情防控、免疫接种 慢性病管理 营养与食品卫生 环境与职业卫生 卫生统计与流行病学基本方法 （二）社区预防基本原则 以健康为中心 以人群为对象 以家庭为单位 以社区为基础 以综合性为特点  （三）社区预防三级策略 是预防医学工作的基本原则与核心策略 贯穿疾病发生、发展、转归的全过程 三级预防策略 一级预防-病因预防 -------是针对疾病“易感期”而采取的预防措施 免疫接种 健康教育 婚育咨询 职业病预防 改善环境卫生等 二级预防-临床前期预防 “三早预防” 早发现 早诊断 早治疗 普查 筛检 定期健康检查 高危人群重点检查 三级预防-临床期预防 三级预防是于疾病的“临床期”实施的措施，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可减少合并症和后遗症的发生；对已发生者，应予以康复 六大营养素 平衡膳食 食物中毒 （一）营养素与健康 1、营养素基本概念 营养：是人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质来维持生命活动的必要生物学过程 把食物中具有营养功能的物质称为营养素 营养素功能: 2、营养与健康 合理营养： 满足机体对热能和各种营养素的需要 促进机体的抗病能力 提高工作与劳动效率 预防和治疗某些疾病 不合理营养： 营养失调 ：营养缺乏、营养过剩 3、六大营养素 蛋白质 脂类 碳水化物 维生素 矿物质 水 （1）蛋白质的生理功能 构成人体组织结构成分 构成体内各种重要物质 提供热能 膳食中蛋白质来源及供给量 蛋白质最好的食物来源是各种动物性食品、肉类、蛋类、奶类及其制品 植物蛋白质中的大豆蛋白也属优质蛋白质 粮谷类含量少 （2）脂类生理功能 脂肪是体内储存热量和供给热能的重要物质 构成人体组织和细胞 促进脂溶性维生素的吸收和利用 增加膳食的感观性状、提高膳食的饱腹感 保护内脏器官、维持体温 提供必需脂肪酸 脂类的食物来源及供给量 动物的脂肪组织和肉类 植物的种子 占总热能的20％～30％ （3）碳水化物生理功能 储存和提供能量 构成机体组成成分 节约蛋白质作用 维持神经系统正常功能 提供膳食纤维 碳水化物的来源及供热比 主要来源------- 供热比例占总热能的 55%—65% 膳食纤维食物来源 ： （4）能量单位及能量系数 过去——卡（cal）或千卡（K cal） 国际通用——千焦（KJ）或兆焦（MJ） 人体的热能需要  （5）维生素分类  a:维生素A生理功能 维持正常视觉功能 维护上皮组织的健康 促进生长发育 ，增加机体抗感染能力 b、维生素D生理功能 促进钙的吸收和重吸收、调节血钙平衡 有利于骨骼和牙齿的正常生长 维生素D缺乏症 C:维生素E －抗不育维生素 抗氧化作用 维持生育功能 抗衰老作用 防癌及增强免疫作用 d：维生素B1缺乏症 干性脚气病 湿性脚气病 婴儿型脚气病 e:维生素B2（核黄素） (6)合理膳食与膳食指南 食物的营养价值通常是指食物中所含营养素和热能可满足人体营养需要的程度 营养价值高的食物应是所含营养素种类齐全、数量丰富，且相互间比例适宜，容易被人体消化吸收和利用的食物 各类食物营养价值的高低都是相对的 即使是同一种食物，由于品种、部位、产地和烹调加工方法的不同，营养价值也会存在一定的差异 食物的分类 粮谷类 豆类 蔬菜水果类 动物性食物 纯能量食物 合理营养 合理的食物调配 科学的加工与烹调 建立合理的膳食制度 和良好的饮食习惯 食物对人体无毒无害 保证安全 中国居民膳食指南 食物多样、谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力劳动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒，应限量 吃清洁卫生、不变质的食物 （7）食物中毒 b:食物中毒的特征 发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势 中毒病人一般具有相似的临床症状。常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状 发病与食物有关 食物中毒病人对健康人不具有传染性 C:食物中毒的原因 某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖 有毒化学