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妊 娠 病 第二临床医学院妇科 刘铭山 目的要求 掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌。 熟悉主要发病机理。 定 义 妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,称妊娠病。亦称胎前病。 临床常见的妊娠病 妊娠恶阻 胎漏 胎动不安 堕胎 小产 胎死不下 滑胎 异位妊娠 葡萄胎 胎萎不长 子肿 子晕 子痫 子满 妊娠小便不通 子淋 子嗽 难产 发病机理 发病机理 胎体渐长 诊断 首先要明确妊娠诊断。 再根据妊娠月份,胎儿情况,孕妇的全身症状及舌苔、脉象等,运用四诊八纲进行综合分析,确定其诊断。 治疗原则-治病与安胎并举 分清母病、胎病。 安胎大法: 补肾,目的在于固胎之本,用药以补肾填精为主; 健脾,目的在于益血之源,用药以益气养血为主; 疏肝,目的在于通调气机,用药以理气清热为主。 若胎元异常,胎殒难留,或胎死不下者,则安之无益,宜从速下胎以益母。 治疗原则-治疗宜忌 选方用药顾护胎元,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用。 在病情需要的情况下,如妊娠恶阻也可适当选用降气药物,所谓“有故无殒,亦无殒也”。惟须严格掌握剂量,并当“衰其大半而止”,以免动胎、伤胎。 习题练习 妊娠病的治疗大法是什么?其目的何在? * * 阴血聚于下 阳气浮于上 气机逆乱 阳气偏亢 妊娠恶阻 子晕 子痫 阴血下注冲任以养胎 子肿 子满 气机升降失调 气滞湿郁 痰湿内停
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