2011新生儿溶血病.pptVIP

新生儿溶血病Hemolytic disease of newborn，HDN  石家庄市第一医院儿科 赵莉 要 求 1、了解新生儿溶血病的病因。 2、熟悉病理生理特点。 3、掌握临床表现及诊断,包括实验室诊断。 4、掌握治疗原则及预防措施。 一、定义 二、病因和发病机理 三、病理生理 四、临床表现 五、实验室检查 六、诊断和鉴别诊断 七、治疗 八、预防 七、治疗 1、产前治疗 ２、新生儿处理 ２、新生儿处理　 (1)胎儿期受累严重，多于出生后很快死亡，幸存者保持有效通气，抽腹水，尽快换血，换入浓缩红细胞。 (2)出生后一旦确诊，2h即丙种球蛋白 (3)出生时尚可,很快黄疸——消黄： 光疗、药物、换血 减少肠肝循环 ▽ 10%活性炭5ml,q1h； ▽ 琼脂125-250mg,4-6次/日 ▽益生菌（有争议）。 锡原卟啉 ▽作为血红素加氧酶抑制剂抑制血红素转变为胆绿素，减少胆红素生成。 ▽ 0.5?mol/kg,1次。正等待美国FDA批准。 中药：茵陈冲剂、三黄汤 九、总结 1、溶血病的病因：母、婴血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血。 2、临床表现：黄疸、贫血、肝脾肿大、核黄疸 3、实验室诊断：溶血、血型测定、血清学检查 4、