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中医儿科学重点 总论 ● 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ● 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上， 欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ● 专科：宋代。 ● 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ● 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 ● 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。 ● 南宋名医- 陈文中著 小儿痘疹方论 小儿病源方论 ● 幼幼集成 陈复正-清代: 指纹诊法 ● 万全: 著作: 片玉心书 幼科发挥 育婴家秘 提出 “两有余,三不足”的观点. ● 小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾 ● 小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.” 1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小