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医学资料
结膜炎
中医辨分型
(1)邪热留恋:常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,微感眼干涩疼痛,发痒,畏光流泪,少许眼眵,白睛遗留少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内轻度红赤;舌质红,苔薄黄,脉数。
(2)肺阴不足:眼干涩不爽,瞬目频频,发痒,不耐久视,睑内红赤,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈;伴干咳少痰,咽干便秘,舌红少津,脉细数。
(3)脾胃湿热:胞睑重坠,眼内干涩隐痛,发痒,眦部常有白色泡沫样眼眵,睑内红赤间夹粟样小泡,白睛稍有赤脉,病情迁延,可伴口黏或口臭,大便不爽,溲赤而短,舌红,苔黄腻,脉濡数。
(4)肝肾阴虚:眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,不耐久视,或有能近怯远、能远怯近、视物昏花等症,睑内红赤,白睛隐隐淡红,黑睛可有细点星翳;可伴腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,口干少津,舌红少苔,脉细数。
辨证论治
1.邪热留恋
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。主要药物:桑白皮、泽泻、玄参、甘草、麦门冬、黄芩、旋覆花、菊花、地骨皮、桔梗、茯苓。
若邪热伤阴,加生地、花粉、石斛养阴清热;无湿邪,去泽泻、茯苓。
2.肺阴不足????
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减。主要药物:玄参、甘草、芍药、生地、薄荷、麦冬、贝母、丹皮。
可于方中加太子参、石斛、花粉、玉竹、五味子益气养阴;白睛红赤者,加桑白皮、地骨皮清热泻肺退赤;黑睛有细点星翳者,可加蝉蜕、菊花、密蒙花以明目退翳。
3.脾胃湿热
[治法]清利湿热,宣扬气机。
[方药]三仁汤加减。主要药物:杏仁、苡仁、白蔻仁、半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。
红赤重,加生地、赤芍、丹皮凉血退赤;痒甚,加白芷、地肤子、白鲜皮祛风止痒。
4.肝肾阴虚
[治法]补益肝肾,滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减。主要药物:枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
口干少津明显者,常加玄参、沙参、女贞子、麦冬以增加滋阴之力;白睛隐隐淡红者,可加地骨皮、桑白皮以清热退赤。
1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
2眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血;
3角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色;
4耳前或颌下淋巴结肿大。
软下疳
疾病症状
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成 溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜蚀现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血,溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。
软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内,但后者隐蔽的部位不易被发现。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
病损处所属的淋巴腺肿大,约于数日到两周间形成溃疡。男性比女性较多见。称此为横痃。 软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,也可见于两侧,局部红肿热痛,横痃溃破后呈鱼嘴样外翻,俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗,控制了感染进一步发展,使典型的软下疳横痃已不多见。
不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;
临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;
③ 接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患儿(如白血病、恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是CMV感染所致。
中医诊断
暂无
斑疹伤寒
疾病症状
(一)潜伏期:流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。
(二)症状和体征:流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。
(三)物理检查:最常见的体征为脾肿大。
(四)并发症:中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋。1.邪在气营 证见头痛肢楚,壮热烦渴,无汗,面红如醉,心烦谵妄,斑疹显露,肝脾肿大,舌质红绛,苔黄而干,脉燥有力。
治法:清气凉营,解毒养阴。
2. 热犯卫分 证见恶寒发热、、头痛如劈,全身肌肉疼痛,面红目赤,口渴心烦,纳差体倦,舌红苔薄白少津,脉浮数。
治法:辛凉解肌,透表解毒。
3.毒燔气血 证见壮热,口渴,头痛剧烈,神昏燥忧,斑密色赤而晦,舌焦唇裂。
治法:清气凉血,解毒化斑,活血益
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