指脉检测在便携式体外反搏器中的应用.pdfVIP

Vol. 3 No.5 / May. 2009 指脉检测在便携式体外反搏器中的应用 成竹 刘嘉 张宾 摘 要 便携式体外反搏装置的出现让体外反搏技术离普通大众越来越近。本文基于便携式体外反搏的基本原理和特征设 计了性能稳定的指脉检测系统，为便携式体外反搏提供所需的参考和评价的功能。 关键词 便携式；体外反搏；指脉；检测 1 引言[1][2] 根据我国卫生部发布的2000~2006《中国卫 硬化导致的缺血性心衰患者使用EECP治疗,效果比较 生统计年鉴》的统计数据，心衰竭、冠心病、心绞 好。 痛、脑中风等心脑血管疾病是导致我国人口死亡的 体外反搏的治疗原理为：在心脏舒张期，对包 主要原因之一，在这七年中一直处于前三位，不仅 裹于小腿、大腿和臀部的气囊以大约0.03MPa的 致残率高，死亡率也很高。目前对此类疾病的主要 压强进行挤压或者序贯挤压，增加血液回流，改善 治疗手段包括药物治疗、血管再造、动脉搭桥以及 血液循环。在动脉瓣关闭之前，快速完全地释放压 血管内置气囊等。尽管此类方法见效快，疗效较为 力，不影响心脏收缩期的正常血流，整个过程如图1 显著，但或存在药物反应、耐药性等问题，或因为 所示。 介入性创伤手术存在大出血、感染以及其他后遗症 风险。 从1953年哈佛大学教授Kantrowitz 提出反搏 理论开始，经过纽约州立大学Soroff 教授以及中山 医科大学郑振声教授等不懈努力，体外反搏装置在 过去50年中得到了大力的发展和改进，在治疗心 脑血管疾病领域开创了一种非介入、安全有效、无 副作用的新途径。近来年，在世界范围内陆续开展 了以美国哈佛大学、哥伦比亚大学、耶鲁大学、纽 约州立大学等组成的体外反搏多中心研究(MUST－ ECP)和体外反搏治疗充血性心衰竭的前瞻性实验 图1 体外反搏示意图 (PEECH)等。实验结果表明，体外反搏能有效减轻 尽管体外反搏装置疗效显著，但在实际应用 心绞痛，治疗慢性心衰竭、冠心病等多种疾病，并 中仍存在体积大、不便于使用、自适应性能弱等问 且被证明为能有效保护心脏功能，提高生命质量。 题，限制了其应用范围和治疗效果。而体外反搏的 作为用于治疗心血管疾病的一项重要手段，该项 小型化、智能化和家用化是摆脱目前体外反搏仪器 技术已被美国食品和药物管理局(Food and Drug 市场和应用推广尴尬局面的必要手段。基于体外反 Administration，FDA)认可。2006年9月底，美国 搏原理的小型化智能家用保健仪，可使更多的人能 权威心脏病期刊《美国心脏病学会》杂志上发表 够更加方便地受益于该项技术，并将体外反搏理论 了一篇体外反搏治疗心力衰竭的前瞻性研究文章 推广到疾病预防与家庭保健领域。 《Prospective Evaluation of EECP in Congestive 体外反搏仪器需要一个与之适应的有效的反馈 Heart Failure: The PEECH Trial》，指出体外反搏能 系统，为反搏机构的执行提供参考和评价。现有的 改善正在接受治疗的心力衰竭患者的运动能力，减 体外反搏装置的执行机构大多为气囊式。而在国标 轻症状和改善生活质量。报告分析还显示，因动脉 GB10035-2006“气囊式体