执业医师考试 中药学 笔记.docVIP

一 药性理论 四气（寒热温凉） 四气是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结而得。 五味（辛甘酸苦咸淡涩） 药物味道的真实反映2.对药物作用的高度概括 升浮沉降（药物进入人体后的走势）与归经区别，影响因素： 四气五味，炮制配伍，本身性质（质地轻重） 归经指导理论：脏腑经络的理论 确定依据：药物所治疗的具体病症 毒性（毒性含义，广义：一切中药，狭义：对人体的损害性） 二 配伍（除了单行，其他六种含义，理解。例子能够判断）例：主动减弱药物毒性：相杀；相须（不需要条件），相使（主药，辅药）...） 三 用药禁忌 十八反： 甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花 乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白芨 藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，细辛，芍药（本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦） 十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂 妊娠用药禁忌： 禁用药：毒性强，药性猛的药物（巴豆，牵牛子，大戟，商路，麝香，三棱，莪术，水蛭，斑蝥，雄黄，砒霜）（具体例子了解） 慎用药：通经祛瘀，行气破滞，辛热滑利的药物（桃仁，红花，牛膝，大黄，枳实，附子，肉桂，干姜，木通，冬葵子，瞿麦）（了解） 四 剂量与用法 剂量概念：每味药的成人一日用量 煎煮方法 先煎：金石，矿物，介壳类（磁石，代赭石，生铁落，生石膏，寒水石，紫石英，龙骨，牡蛎，海蛤壳，瓦楞子，珍珠母，石决明，紫贝齿，龟甲，鳖甲；附子，乌头） 后下：气味芳香，易挥发（薄荷，青蒿，香薷，木香，砂仁，沉香，豆蔻，草豆蔻；钩藤，大黄，番泻叶） 包煎：黏性强，粉末状，带绒毛（蛤粉，滑石粉，青黛，旋覆花，车前子，蒲黄，灶心土） 另煎：贵重中药（人参，西洋参，羚羊角，麝香，鹿茸） 烊化：胶类（各种胶及蜂蜜，饴糖） 泡服：（藏红花，番泻叶，胖大海） 冲服：贵重药，用量轻（麝香，牛黄，珍珠，羚羊角，西洋参，鹿茸，人参，蛤蚧；三七，花蕊石，白芨，紫珠草，血余炭，棕榈炭；蜈蚣，全蝎，僵蚕，地龙，海螵蛸，瓦楞子，海蛤壳，延胡索；雷丸，鹤草芽，朱砂；液体药汁） 煎汤代水：（灶心土，玉米须，丝瓜络，金钱草） 五 解表药 发散风寒药 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗解肌，温经通脉，助阳化气 紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒 生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒 香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿 荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血 防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉 羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛 白芷：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓 细辛：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮 蒿本：祛风散寒，除湿止痛 苍耳子：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛 辛夷：发散风寒，通鼻窍 发散风热药 薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气 牛蒡子：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿 蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目 菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒 蔓荆子：疏散风热，清利头目 柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气 升麻：解表透疹，清热解毒，升举阳气 葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻 淡豆豉：解表，除烦，宣发郁热 六 清热药 清热泻火药 石膏：生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血 知母：清热泻火，生津润燥 芦根：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿 天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓 淡竹叶：清热泻火，除烦，利尿 栀子：泻火除非，清热利湿，凉血解毒，焦栀子凉血止血 夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿 决明子：清热明目，润肠通便 清热燥湿药 黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 黄连：清热燥湿，泻火解毒 黄柏：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮 龙胆：清热燥湿，泻肝胆火 秦皮：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目 苦参：清热燥湿，杀虫，利尿 白鲜皮：清热燥湿，祛风解毒 清热解毒药 金银花：清热解毒，疏散风热 连翘：清热解毒，消肿散结，疏散风热 穿心莲：清热解毒，凉血，消肿，燥湿 大青叶：清热解毒，凉血消斑 板蓝根：清热解毒，凉血，利咽 青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊 贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫 蒲公英：清热解毒，消肿散结，利湿通淋 紫花地丁：清热解毒，凉血消肿 土茯苓：解毒，除湿，通利关节 鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋 射干：清热解毒，消痰，利咽 山豆根：清热解毒，利咽消肿 马勃：清热解毒，利咽，止血 白头翁：清热解毒，凉血止痢 马齿苋：清热解毒，凉血止血，止痢 鸦胆子：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣 白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋 熊胆：清热解毒，息风止痉，清肝明目 清热凉血药 生地黄：清热凉血，养阴