胡斌治疗肺系疾病的用药经验.PDFVIP

胡斌治疗肺系疾病的用药经验 321017 　浙江省金华市中医院 　潘红斌 关键词 　肺系疾病 　老中医经验 　胡斌 证、热证的病理特点。肺主宣发肃降 , 两者相 反相成 , 若外邪束表 , 肺失宣降 , 肺气郁闭不 胡斌老师从事中医临床近 40 年 , 为国家 得宣散 , 或痰热郁肺 , 或痰浊中阻 , 形成痰浊 名老中医学术经验继承人指导老师 , 临床经验 壅肺之实证 , 同时 , 人体中营养物质的生成和 丰富 , 尤对肺系疾病诊疗有独到之处 , 兹将胡 输布 , 均有赖于肺主气功能的正常 , 若咳喘日 师诊疗肺系疾病的经验介绍如下。 久 , 痰浊内生 , 阻滞中焦 , 脾胃运化不畅 , 气 1 　宣散与肃降同用为主导 血生化无源 , 又可引起肺气虚弱 , 中气不足之 肺主气 , 司呼吸 , 主宣发和肃降。肺主气 虚证。故肺系疾病易寒易热 , 易虚易实 , 或寒 除表现在宗气的生成方面外 , 还体现在对气机 热错杂 , 或虚实并见 , 治疗须寒温同用、虚实 升降的调节 , 而气机的升降则以宣发肃降为主 并治。虚则补之 , 实则泻之 , 热者宜清 , 寒者 要形式 , 宣发以呼出浊气 , 为吸入清气创造条 宜温 , 郁邪当散 , 气耗宜收 , 处方用药 , 补则 件 , 肃降则吸入清气 , 清洁气道 , 下布津气 , 以益气健脾之补中益气汤加减, 泻则以泻白散 通调水道。所以肺的病理表现 , 主要是气机升 或三仁汤合浙贝、半夏、葶苈子、苍术、冬瓜 降出入的失常 , 肺气宜宣宜降 , 若肺气为邪壅 仁、鱼腥草、莱菔子等泻肺内之痰热浊邪。寒 闭 , 宣降不利 , 肺气上逆常表现为咳嗽 , 甚则 温并用则酌情选用温肺散寒之麻黄、干姜、细 喘息或伴外感表证等肺气郁闭之实证。肺失宣 辛配清热化痰之黄芩、鱼腥草、浙贝、瓜蒌、 降还可影响肺参与水代射的能力 , 导致水液泛 桑白皮等。兼以调理脾胃 , 宣通肺气。因脾宜 滥肌肤 , 而见面浮肢肿。故肺系疾病治疗首先 升 , 肺宜降 , 调理脾肺气机可从根本上杜绝生 宜宣宜降 , 具体治疗方法为宣散发表、宣通肺 痰之源 , 从而使气机畅达 , 邪有出路 , 疾病得 气、降气化痰、祛痰肃肺等。痰浊咳嗽 , 必致 治。 肺脾气机升降失常 , “脾为生痰之源, 肺为储 2 　化痰与活血贯穿全过程 痰之器”, 脾宜升 , 肺宜降 , 调理脾肺气机可 肺为娇脏 , 清虚而处高位 , 称为华盖 , 主 从根本上杜绝生痰之源 , 所谓“见痰休治痰 , 皮毛而开窍于鼻 , 故六淫外邪易侵袭肺卫 , 外 而治其生痰之源”、“善治痰者 , 不治痰而先治 则卫气郁阻 , 皮毛开合不利 , 内则宣降功能失 其气 , 气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。温 常 , 日久肺气受损, 子盗母气 , 致脾失健运 , 宣者 , 多用麻黄、桂枝、细辛、荆芥等 , 清宣 水谷不化精微 , 脾胃因之升降失常 , 气机壅 则用桑叶、薄荷、桔梗、前胡等 , 肃降法常用 塞 , 酿成痰湿 , 深伏于肺 , 故“脾为生痰之 药如半夏、苏子、前胡、白前、紫菀、沉香、