贾斌教授治疗咳喘经验探析.PDFVIP

第 18 卷 第 3 期 甘 肃 中 医 学 院 学 报 Vol. 18 　No 3 　　　　　　　 　　　　　　　 2001 年 9 月 J GANSU COLL EGE OF TCM Sep. 2001 ·专家诊疗经验· 贾斌教授治疗咳喘经验探析 1 2 贾育新 ,浦斌红 ( 1. 甘肃中医学院 ,甘肃　兰州　730000 ;2. 兰州市城关区人民医院 ,甘肃　兰州　730030) 　　摘 　要 :咳喘是临床常见病症 ,严重影响着患者的生活质量。贾斌教授在长期临床实践中 ,认识到 治疗咳喘要重视宣发肺气 ;重视治痰治气 ;重视标本缓急 ;重视扶助正气 ,予以预防。只有这样才能控 制、延缓咳喘的发生及发展。 关键词 :贾斌 ;咳喘 ;治验 ( ) 中图分类号:R256. 12 　　文献标识码 :A 　文章编号 : 1003 - 8450 2001 03 - 0005 - 02 　　贾斌教授出生于中医世家 ,师出于中医科班 , 10 g 、菊花 10 g 、芦根 30 g 、杏仁 10 g 、茯苓 15 g 、浙 临证40 年 ,学验颇丰。笔者有幸随师侍诊 ,每有心 贝母 10 g 、瓜蒌 10 g 、炒枳壳 10 g 、前胡 10 g 、桔梗 得 ,现将吾师治疗咳喘经验归纳总结 , 以飨同道。 10 g 、橘红 10 g 、半夏 10 g 、知母 10 g 、桑白皮 20 g , 1 　重视宣发肺气 药进 3 剂 ,上述症状大减 ,咯痰已利。因其胃中胀 咳喘是临床常见的一种病症 ,是肺系病变的 满 ,在原方基础上加焦三仙各 15 g ,继服 6 剂而愈。 反应 ,无论何种病因 ,只要它侵入了肺系或影响了 2 　重视治痰治气 肺气 , 皆可导致咳喘。肺主宣发肃降 ,宣与降在生 肺的形质 ,“虚如蜂窠”,具有轻清肃静而不容 理上相辅相成 ,维护了呼吸均匀和调 ,气机调畅。 异物的特性 ,此特性靠肺之肃降功能来完成。当 当肺气不宣、肺气壅阻、肺气上逆则发咳喘;肺失 外邪侵袭或内伤七情 ,饮食劳倦等内外因素导致 清肃 ,肺气不降 ,清洁呼吸道的功能减退则可引发 肺失治节 ,脾失健运 , 肾失气化 ,肝失疏泄时 ,水谷 咳逆上气、痰多喘满等症。吾师认为咳喘初期主 不化精微 ,渐聚成痰 ,痰上浸于肺 ,肺司清肃而发 要是外邪侵袭于肺和肺系 ,肺失宣发所致。治咳 咳喘。因此“痰”为病理产物 ,又是导致咳喘的致 喘要顺应肺脏的宣发之性 , 即肺宜宣 ,用药物宣散 病因素。吾师非常重视治“痰”,认为痰浊最易阻 肺气 ,使邪气顺势外出 ,恢复肺之宣发作用 , 咳喘 遏气机 ,随气升降 ,贮之于肺 ,而发咳喘 ,痰浊不祛 自平。万不能逆其病势,一味地收敛肺气 , 降逆平 则逆气难平。主张在咳喘的各个时期 ,痰“宜化宜 喘。否则会闭门留寇 ,遗人疾患。故而在咳喘的 排”。排痰实际上是给邪以出路 , 洁净肺之气道 , 初期 ,吾师善用辛味发表药物 ,宣发肺气 ,达到开 气机得以调畅。在临证时 , 吾师着重从痰的色、 门逐寇的目的。概据风寒、风热,燥邪不同而采取 质、量来辨证。若痰色黄或白粘不易咯出为热痰 , 温而散之 ,辛凉宣散 ,燥者润散之法 ,各制其宜 , 临 多用瓜蒌、贝母、天竺黄等药 ; 若痰稀色白 ,量多 , 床常用桑菊饮合银翘散来辛凉清热宣肺 ; 用三拗