3-糖尿病的口服药物.pptVIP

安全性：二甲双胍主要通过改善胰岛素的外周敏感性,降低肝糖输出和抑制胃肠道对葡萄糖的吸收来达到降糖目的,此作用模式决定其无论在糖尿病还是非糖尿病患者中,都不会导致低血糖的发生。 消化道反应大约在20%左右，当患者出现相关反应时，尽量劝患者不要放弃该药物的使用，而是换个时间或者调整剂量 在减少体内乳酸转变为葡萄糖的同时增加乳酸的氧化。因此一般不会造成严重的乳酸酸中毒。 * 对于心血管风险因素的干预作用呈剂量依赖性。 二甲双胍治疗对患者预后的影响再次受到质疑，新近揭晓的HOME研究（Hyperinsulinemia: the Outcome of its Metabolic Effects）结果同样得出令人困惑的结果。该研究旨在评估二甲双胍与安慰剂相比是否能够给以胰岛素治疗为基础的2型糖尿病患者带来更多获益，其结果发表于Arch Intern Med 2009;169:616-625。 该研究结果表明，以胰岛素治疗为基础的2型糖尿病患者中，加用口服二甲双胍可以改善血糖达标率，却并不能明显改善患者主要终点事件（全部大血管与微血管事件）的发生率。但二甲双胍组低血糖事件的发生率并无明显增加。 HOME研究结果为2型糖尿病患者的口服降糖药物治疗策略提供了新信息。但由于此试验样本数量较小，其研究结论尚有待于进一步论证。 二甲双胍具有控制体重的独特优势,这在2型糖尿病治疗中非常重要。因为肥