B受体阻滞剂在心衰及冠心病治疗中的应用.pptVIP

?受体阻滞剂在心衰及冠心病治疗中的应用 心力衰竭的概念 流行病学资料 美国：1.5-2.0%，65岁6-10%，五年生存率  70%，与恶性肿瘤严重患者相仿。中国：0.9%（男0.7%，女1.0%） 北方： 1.4%， 南方： 0.5% 城市： 1.1%， 农村： 0.8%  住院率： 20%， 死亡率：40% 急诊就诊率：11.8-21% 发生心衰的病因 病理生理 代偿机制 体液因子的改变 关于舒张功能不全 心室重构 心脏重构 ?受体阻滞剂治疗慢性收缩性心力衰竭应用机制 慢性收缩性心衰时肾上腺素能受体通路的持续、过度激活对心脏有害，人体衰竭心脏去甲肾上腺素的浓度足以产生心肌细胞的损伤，且慢性肾上腺素能系统的激活介导心肌重构，而心肌重构是心衰发生发展的主要病理生理机制。这就是应用β受体阻滞剂治疗慢性心衰的根本基础。 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 心率对心脏病患者死亡率的影响 心率降低的临床益处 内 容 ?受体阻滞剂治疗慢性心衰的机制 ?受体阻滞剂治疗慢性心衰的循证证据 β受体阻滞剂在心衰治疗中的临床经验 β受体阻滞剂在心衰主要病因冠心病治疗中的应用 ?受体阻滞剂治疗慢性心衰的机制 人体心肌细胞有三种肾上