严重全身性感染和感染性休克治疗指南幻灯.pptVIP

严重全身性感染和感染性休克 治疗指南 证据的分级 I 级. 有确切结果的、发生一类和二类错误危险低的、大型随机临床研究 II 级. 结果不确定的、发生一类和二类错误危险中等或高的、小型随机临床研究 III级. 非随机的、同期对照临床研究 IV级. 非随机的、历史对照研究和专家意见 V 级. 病例组、无对照研究和专家意见 推荐的分级 A. 最少有 2 个Ⅰ级研究支持 B. 最少有 1 个Ⅰ级研究支持 C. 只有 Ⅱ 级 研究支持 D. 最少有 1 个 Ⅲ 级研究支持 E. Ⅳ 级或 Ⅴ 级证据支持 A. 初期复苏治疗 1 最初的6小时内 CVP —— 8–12 mmHg MAP—— ≥ 65 mmHg Urine—— ≥ 0.5 ml/kg/h ScvO2或SmvO2 ≥ 70% Grade B EGDT降低死亡率 某些情况可能需要更高的 CVP 12–15 mmHg 胸腔内压增加 腹腔内压增加 A. 初期复苏治疗 2 如果 CVP 8–12 mmHg 而SvO2 70% 输红细胞至 Hct ≥ 30% and/or 应用多巴酚丁胺 (最大剂量 20ug