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急性冠状动脉综合征 北京协和医院 急性冠状动脉综合征 不稳定型心绞痛 非Q波心肌梗死 Q波心肌梗死 急性冠状动脉综合征病理生理 不稳定斑块破裂—血小板聚集—血栓形成 冠状动脉狭窄加重 冠状动脉痉挛 不稳定性心绞痛 新发作的心绞痛 稳定性心绞痛恶化加重 AMI后24小时至2周的心绞痛 UA的Braunwald分型 心绞痛 A(继发性) B(原发性) C (MI后2内) I新发生或恶化 A I B I C I (劳力性) II静息性(1月内 A II B II C II 48h无心绞痛) III静息性 A III B III C III (48h内) 继发性指贫血，发热，低氧或其他诱发心绞痛加重 的心外因素 1994年waters高危条件 既往AMI史 心电图广泛ST-T改变 心绞痛发作时有ST-T改变 用足量3类抗心绞痛药物无效 做过CABG术 已用阿司匹林 伴心力衰竭 经强有力药物治疗未能控制发作 2000年8月中国心血管病学会危险分层建议 根据心绞痛类型、发作持续时间、发作