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细胞组织的适应与损伤 变性:细胞或细胞间质受损后，由于代谢障碍，细胞内异常物质或正常物质积聚过多。 1）玻璃样变是：蛋白质蓄积 淀粉样变是：蛋白质-粘多糖蓄积 粘液样变是：蛋白质和粘多糖蓄积 细胞内玻璃样变常见于肝、肾小管、浆细胞 包括① Mallory（马洛里）小体 是前角蛋白蓄积 见于酒精性肝病 ②Rusell（拉塞尔）小体 免疫蛋白蓄积 见于慢性炎症 ③玻璃样小滴 尿蛋白蓄积 见于肾病综合征 良性高血压（缓进型）的血管病变主要是：血管玻璃样变 恶性高血压（急进型）的血管病变主要是：血管纤维素样坏死 2.与化生相关的肿瘤： ① 含铁血黄素 见于慢性左心衰 特征（考试默认） 也可见于肺出血 （注意是慢性，而不是急性，急性时由于巨噬细胞没有产生） ②脂褐素 是萎缩的特征（在考试中只要看到萎缩跟脂褐素直选） ③黑色素 如果要考，前面有黑色素的那很简单，要注意的就是甲减艾迪生病 坏死： ①干酪性坏死 是彻底的凝固性坏死，是结核病的特征表现。 ②酶解性脂肪坏死是液化性坏死的特殊类型见于急性坏死性胰腺炎 ③纤维素坏死 好发疾病，病理学注意跟大叶性（纤维素）肺炎的区分，常见病注意即可。 见于风湿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、急进性高血压、新月体性肾炎 湿性坏疽好发于肠管、胆囊、子宫、肺 凋亡是细胞的生理性自杀性程序性死亡， 另外注意急性病毒性肝炎的嗜酸性小体，它属于凋亡，是完全可以再生的。 再生与修复 再生指的是由同种细胞来完成修复损伤的过程。 完全再生例子：骨折愈合、肝细胞点状坏死、肝细胞嗜酸性坏死 细胞再生潜能： ①永久细胞（不能再生的细胞） 心肌细胞、神经细胞、骨骼肌细胞 （里面注意神经细胞跟神经纤维细胞的区别，骨骼肌跟骨、跟平滑肌的区别） ②不稳定细胞（再生能力极强）：表皮细胞、呼吸消化粘膜细胞、 造血细胞、间皮细胞 ③稳定细胞：腺体实质细胞、间叶细胞、平滑肌细胞 肉芽组织： ①组成：1+2+3 炎症细胞巨噬细胞+中性细胞+淋巴细胞 ②具有分泌、吞噬功能的是 巨噬细胞 ③具有收缩功能的是成纤维细胞中的 肌成纤维细胞 ④功能：抗感染、保护创面、修复损伤、清除坏死（机化或包裹钙化） 局部血液循环 肺淤血见于左心衰，可以为急性，也可以为慢性 急性一般无特征病理学改变，而慢性可见心衰细胞（也叫含铁血黄素细胞）和肺褐色硬化。 血栓分类 ①白色血栓 主要成分：血小板+纤维素 考试见到心内膜炎或心瓣膜上疣状赘生物---直选白色血栓 ②混合血栓 主要成分血小板+纤维素+红细胞 见到试题中有球形血栓或动脉瘤直选 ③透明血栓 主要成分：纤维蛋白 见于微循环，出题会提到休克或DIC （在考题中涉及涉及主要成分，选择如上；如涉及可有成分全选） 栓塞： ①肺动脉栓塞栓子来源于下肢深静脉，好发于肺动脉（误导项肺静脉、肺毛细血管） ②体循环栓塞血栓来源于左心，好发肾脾脑 ③空气栓塞是氮气（误导项其他气体），量＞100ml才引起 ④脂肪栓塞，只要见到股骨骨折，无论是病理学还是外科常考点是常考点 ⑤羊水栓塞死亡率高达80%，可在母体肺毛细血管内见到角化上皮。 出血性梗死的病变基础是，A、淤血基础上 B、双重血供 C、吻合支丰富 炎症 炎症的特征性表现：白细胞渗出 WBC渗出是主动的，是由于趋化因子的作用 RBC渗出是被动的，是由于血管通透性的增加 炎症介质作用，各种炎症因子引起什么作用（能记住记，记不住就算了。助理里面一般一道题） 炎症分类： ①变质性炎 乙肝、乙脑 ②渗出性炎 ③增生性炎 见于慢性炎症，但是注意伤寒例外 特例： ①纤维素性炎 常见病大叶性肺炎、痢疾、绒毛心 ②增生性炎 见于慢性炎症，但是注意伤寒例外，它是急性病，但有伤寒小结（肉芽肿形成） ③肉芽肿性增生性炎 常见于结核、麻风、伤寒、梅毒、风湿、血吸虫病、异物、结节病 肿瘤 良性肿瘤（记住名字）： ①瘤 间皮瘤、神经鞘瘤、纤维瘤、血管瘤 ②母细胞瘤 骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤 肌母细胞瘤 ③其他 葡萄胎 不属于肿瘤的是：结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤、异构瘤、类癌（具体是不是癌，不确切，但是只要涉及到与癌，它是恶性最小的） 血管瘤，是良性肿瘤但是呈浸润性生长。 强调无淋巴结转移的癌是：早期食管癌和隐性肺癌 恶性肿瘤的特征是：转移 确证恶性肿瘤最可靠的是：病理活检 确诊鳞癌最可靠的是：病理标本见到角化珠或癌珠 确证腺癌最可靠的是：病理标本见到癌细胞排列成腺样结构