NEVA-夜间阴茎勃起测定系统的临床应用.pptVIP

宁波市第一医院泌尿外科 苏新军 前 言 阴茎勃起功能障碍（ED）俗称“阳痿” 常见病，环境污染、生活压力等发病率 起源于多种不同的病理生理学过程 症状性诊断，如发热、腹痛 血尿待查等 临床中须对患者进行病因诊断 前 言 ★勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病，多发病。 ★40岁到70岁男性ED发病率达50%，但寻求医生诊治的ED患者仍不到10％。 ★许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。 ★患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命，但影响男子身心健康，并影响夫妻感情和家庭和睦。 阴茎勃起功能障碍（ED）病因 心理性ED 血管性ED(心血管科） 神经性ED（神经科） 药物性ED（消化科） ED的病因 器质性ED 内分泌性ED 糖尿病性 ED （内分泌） 外伤性ED（骨科） 医源性ED（普外科） 混合性ED 阴茎勃起的机制 生理性勃起的基本条件 1、完整的神经传导通路 2、健全的阴茎组织结构 3、充足的动脉充盈压 阴茎勃起的过程 中枢神经 传出神经 海绵体平滑肌 性刺激 性冲动 舒张 神经递质 血管平滑肌 阴茎血容量 阴茎白膜紧张 阴茎 阴茎体积 压迫导静脉 静脉回流 阴茎坚硬勃起 阴 茎 勃 起 的 形 式 正常男性 心因性勃起 生理性活动 反射性勃起 夜间自发性勃起（NPT） 夜间自发性勃起（NPT） NPT的生理意义：间歇提高阴茎的血液供应，改善阴茎海绵体组织的营养血供，在阴茎的发育和勃起功能维护上有重要意义 NPT监测是目前鉴别心理性ED和器质性ED的最有效方法之一 NPT 监 测 法原理 心理因素 : 焦虑、紧张、工作压力、夫妻感情不和等 心理性ED 夜间深睡眠 （快速动眼期） NPT出现 NPT 监 测 法原理 器质因素：神经、血管、内分泌等原因 器质性ED 夜间深睡眠 （快速动眼期） NPT不出现 NPT 监 测 法原理 心理因素 器质因素 夜间深睡眠 （快速动眼期） NPT出现 NPT不出现 心理性ED 器质性ED NPT 监 测 法原理 ① NPT功能可显示醒时勃起达到插入阴道硬度的能力 ② NPT和性刺激所致反射性 勃起的生理机制是相同的。 NPT监测常用方