等级医院评审-苏北医院王静成.pptVIP

等级医院评审标准第二章、第六章部分内容解读;第一章至第六章各章节的条款分布; 第二章 医院服务 2-1 预约诊疗服务 2-2 门诊流程管理 2-3 急诊绿色通道管理 2-4 住院、转诊、转科服务流程管理 2-5 基本医疗保障服务管理 2-6 患者的合法权益 2-7 投诉管理 2-8 就诊环境管理;评审重点：预约诊疗服务形式，现场模拟，登记资料查阅;2-1-1-1 评审重点：预约诊疗服务形式，现场模拟，登记资料查阅;2-1-2 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程， 逐步提高患者预约就诊比例;7;2-1-3 建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务;;2-2 门诊流程管理;;2-2-2-1 出诊服务评审重点：医务人员出诊及时性，出诊服务的持续改进;;2-2-3-1 门诊和辅助科室之间的协调服务评审重点：门诊与辅助科室之间的协调机制;2-2-3-2 有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力评审重点：门诊突发事件预警机制和处理预案;2-2-4-1 检验检查结果互认评审重点：检验检查结果互认制度、流程及落实情况;2-2-5-1 有制度与流程支持开展多学科综合门诊，并取得成效评审重点：多学科综合门诊制度;2-2-6-1 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊评审重点：考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊;2-3 急诊绿色通道管理;2-3-1-2急诊医务人员配备评审重点：急诊医师、护士配备、资质，现场抽查危急重症抢救技能;2-3-2-1 急诊检诊、分诊、急会诊，急诊首诊负责制 (?核心条款) 评审重点：急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况，现场模拟急危重症抢救协调机制;;2-3-2-2 急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范 (?核心条款) 评审重点：现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范， 查阅急诊抢救登记等资料;24;;急性心肌梗死的追踪检查方法;2-3-3-1 大规模抢救工作流程评审重点：现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案 及抢救工作流程;;2-4 住院、转诊、转科服务流程管理;; 2-4-2-1 为急诊患者提供入院制度与流程评审重点：检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度;2-4-2-2 入、出院、转院手续的个性化服务评审重点：办理入院、出院、转院手续的便捷与个性化程度;2-4-3-1转诊、转科患者的交接管理评审重点：转诊、转科流程及知情同意过程;2-4-4-1出院患者健康教育和随访预约评审重点：出院患者的健康教育和随访制度及流程;2-5-1-1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医评审重点：医疗保障管理制度和保障措施，提供快捷的医疗保障预付服务;2-5-2-1 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目评审重点：公开收费标准、基本医疗保障支付项目;;2-6 患者的合法权益;;;2-6-4-1 实验性临床医疗知情同意及风险防范评审重点：查阅实验性临床医疗知情同意及风险防范制度及流程;2-6-5-1保护患者隐私，尊重习惯和信仰评审重点：查阅相关培训、监督，访谈知晓情况;2-7-1-1 专门部门、专职人员负责投诉管理 (?核心条款) 评审重点：查阅投诉管理制度及处理流程，现场检查专门部门，查阅实行”首诉负责制“的相关资料;2-7-1-2 妥善处理医疗纠纷 (?核心条款) 评审重点：查阅妥善处理医疗纠纷的制度及流程，案例教育情况，改进措施;2-7-2-1 建立健全投诉机制评审重点：查阅投诉部门、地点等公布，投诉登记、投诉档案及改进措施;2-7-3-1 根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务评审重点：模拟患者和员工投诉场景，体验投诉渠道是否畅通，检查是否将投诉与科室及人员考核评价相结合;2-7-4-1对员工进行纠纷防范及处理专门培训评审重点：开展专项培训的规定、计划及执行;2-8 就诊环境管理;49;2-8-2-1 急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等 均有明显、易懂的标识评审重点：明显易懂的标识;2-8-3-1 就诊、住院的环境清洁、舒适、安全评审重点：环境清洁、舒适、安全;;2-8-5-1 执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》评审重点：现场检查开展戒烟工作的情况;2-8-6-1 落实创建“平安医院”九