儿童慢性胰腺炎ERCP治疗的护理.docVIP

儿童慢性胰腺炎ERCP治疗的护理 陆玮 龚彪 （上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜中心，上海 200025） 【摘要】目的 探讨经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）在儿童慢性胰腺炎中的护理、并发症的观察和出院健康指导。方法 回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜中心2008年3 月-2012年3月接受ERCP诊治的55名儿童慢性胰腺炎，分析术前护理、麻醉配合、术中操作配合、术后护理及出院健康宣教等情况。结果 接受ERCP诊治的55名儿童患者无ERCP相关死亡病例，21.7%儿童患者出现术后胰腺炎，60%的儿童患者出现高淀粉酶血症，术后感染、出血、穿孔发生率为0。结论 慢性胰腺炎为儿童常见的胰腺疾病，在严格的护理程序下及人性化的管理，儿童ERCP诊治安全有效。 【关键词】儿童；慢性胰腺炎；ERCP；护理 自上世纪70年代以来，内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）成为诊断胆胰管疾病的金标准。[1]在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流术、胆管内支架引流术、鼻胰管引流术、胰管内支架引流术使众多原本需要外科手术的胆胰疾病患者得以通过微创方式治疗，避免了外科手术带来的痛苦。[2]经过近30多年的临床应用，目前成人诊疗性ERCP技术已日趋成熟，但由于儿童胆胰疾病发病率较低、未普遍配备儿童专用十二指肠镜、缺少经过ERCP培训的儿童胃肠病医师，以及无明确的儿童ERCP应用指征及安全性综合评