上消化道出血病因及相关因素探究.pdfVIP

· 200 · 《临床荟萃》 2003年 2月20日第 18鲞 箜 塑 !里! !里! ! ： ! ! ：! 上消化道出血病因及相关因素分析 陈连辉 ，万珠琴 (乐清市第二人民医院，浙江 乐清 325608) 关键词 ：上消化道 出血 ；相关因素 ；年龄 ；性别 ；病因 一3．52：1。年龄最低 7岁，最高 88岁。上消化道 出血病 因： 中图分类号 ：R573．2 消化性溃疡 (PU)856例 ，占59．9 ，其 中十二指肠溃疡 (DU) 文献标识码 ：B 463例 ，胃溃疡 (GU)295例 ，复合溃疡及其他 98例 ；胃癌 文章编号：1004—583X(2003)04—0200—02 (GCa)169例 ，占11．8 ；急性 胃黏膜病变 (AGML)161例 ，占 11．3 ；食管静脉 曲张(EV)95例 ，占6．6 ；贲 门黏膜撕裂症 1991年 11月至 2001年 1O月 间，我 院 胃镜检查 14009 35例 ，占2．4 ；慢性 胃(残 胃)炎和(或)十二指肠炎 32例 ，占 例 ，发现 以黑便和 (或)呕血为主诉 的上消化道 出血 (upper 2．2 ；糜烂性食管炎 21例 ，占1．4 ；食管癌 15例 ，占1．1 ； gastrointestinalbleeding，UGB)患者 1428例 ，占10．2 。现 其他少见病及原因不 明44例 ，占3．1 。上消化道 出血各年 将 UGB病因及几个相关因素分析如下。 龄组 胃镜检查结果见表 1。 1 临床资料 上消化道 出血1428例 中，男1112例 ，女 316例 ，男 ：女 D 裹 1 上消化道 出血病因与年龄的关系[例( )] D C 胃癌发病率随年龄递增而递增 。≥51岁 胃癌 147例 ，占 出血患者 ，各年龄组 AGML所 占比例差异无显著性 ( = D 该年龄段上消化道 出血病 因的22．6 ；≤50岁 胃癌 22例 ，占 1．26，P0．05)。在消化性溃疡 引起 的上消化道 出血患者 该年龄段上消化道出血病 因的2．8 ；前者显著高于后者 (x 中，十二指肠球部溃疡所 占比例随年龄递增而递减 ，胃溃疡则 D 一 141．62，P0．O1)。≥66岁年龄组 ，胃癌所 占比例显著高 相反 ，随年龄递增而递增经趋势 X 检验 ，X 一61．42，P 于 51～65岁年龄组 ( 一70．74，P0．01)。≥66岁年龄组 0．01，见表 2。 C 的上消化道 出血病因，胃癌居首位 。其他年龄组的上消化道 上消化道 大 出血 448例 ，占全部 上消化道 出血病例 出血首位病因，均是消化性溃疡 。36～65岁年龄段上消化道 31．4 。上消化道大 出血是指在数小时 内失血量超 出的 出血患者 ，食管静脉 曲张所 占比例显著高于≤35岁和≥66岁 1000ml