影响快速血糖检测法准确性的因素与策略.pdfVIP

维普资讯 理杂志2004年 l2月 1日第2o卷第 l2期上半月题 !堕2 ! ! 。 15 。 · 内科 护 理 · 影响快速血糖检测法准确性的 因素与对策 李红 血糖是糖尿病病人的重要监测指标。检测血糖 4h后明显下降，故应在采血后3h内完成检测。 的方法有数种 ，快速检测法 由于对病人的损伤小，等 快速法测血糖操作过程对测定结果的影响 待时间短而在临床上使用越来越广泛。关于快速血 糖检测法准确性的研究文献很多，笔者综述如下。 1．指端皮肤消毒方法对测定结果的影响。临床 上一般以75％酒精作为采血前擦拭手指的消毒剂。 快速血糖仪测定血糖的准确性研究 周雷 等人分别以75％酒精与0．1％洗必泰对手指 1．张涛n等人用快速血糖仪分别测定静脉全血 消毒 ，发现两者消毒皮肤效果相当，而洗必泰对皮肤 和指端毛细血管的血糖值，与实验室测得 的静脉血 刺激性小，对结果影响较小，作为皮肤消毒剂更安全 清糖三者 比较 ，发现毛细血管血糖值最高，其次是静 可靠。 脉血清糖 ，最低是静脉全血糖 ，提示快速血糖仪所测 2．不同手指指端血糖值的差异。毕慧敏 研究 的毛细血管血糖是可靠 的，与实验室测得 的静脉血 显示 ，近 69％的测试者无名指血糖值高于食指血糖 清糖结果相符，但血糖仪测静脉全血糖可靠性差 ，两 值 ，近25％的人食指血糖超过无名指。提示需监测 者不可替代。 血糖值的病人在一段时间内应相对固定在一个手指 2．董亚红L2等人以快速血糖仪测定病人微血管 指端采血。 全血糖 、静脉全血糖和静脉血浆糖 ，其结果与自动生 3．不同取血方法对测定结果的影响。沈友权 化分析仪所测得的静脉血浆糖做对比，结果 ：快速血 等人以按摩法 、自然流出法 、挤血法采血。结果只有 糖仪所测值能反映血糖浓度，但三者间存在显著差 自然流出法的血糖值与实验室的测定值相近 ，提示 异 ，提示不可将其混淆。 我们快速法测血糖时应以采血笔刺入2～3mill深度 以上2篇文献均提示快速血糖仪用于测指端毛 采血 ，有挤压和按摩动作将影响血糖值的准确性。 细血管血糖是准确 的，而用来测全血血糖则与实验 4．采血量对测定结果的影响。采血不足血糖值 室血糖值有差异 ，在实际工作中，当遇到病人要快速 偏低，采血过多血糖值有偏差 ]。正确的采血方法 测定血糖又要采血做其他生化化验时，不可将抽得 是 ：用肥皂和温水洗手并擦干，待采血点完全干燥后 ， 的静脉血的一滴血用于快速血糖仪测血糖 。 消毒并用采血笔刺破指端，得到足够大的血滴 (如豆 3．刘宝芬b以3种方法测定血糖：实验室测定 粒大小)，完全覆盖测试垫 ，如果一滴血不能完全覆盖 静脉血、快速法测定静脉血、快速法测定末梢血。结 试纸垫 ，不要滴第二滴血，必须更换试纸再重测。 果三者之间差异无显著性 ，认为当病人需抽血化验， 病人因素对血糖值的影响 同时需测血糖时 ，可 以从抽血针中挤 出血液用快速 血糖仪测血糖。 1．静滴药物。为输液病人测血糖时应选择未输 4．类似的试验研究有不 同的结论 ，笔