上海市医疗费用“总量控制, 结构调整” 政策评价及思考课题概论.pdfVIP

维普资讯 编者按：由卫生部政策与管理研究专家委员、国家重点学科社会医学与卫生事业管理学科带头人、复旦大学博士生导师 郝模教授主持的医疗费用 “总量控制，结构调整”课题是 目前国内医院管理领域最大的一项应用于政策实践的干预性政策研 究课题。此项研究的社会意义不仅仅在于控制了升幅过猛的医疗费用，调整了医院的收入构成，为医保收支平衡创造了较好 的环境，它在学术上的意义还在于政策科学、医院管理科学与管理实践的结合，尽管它可能还存在一些不足和缺陷。政府职 能的转变、医院独立经营主体地位的确立，经济的、法律的措施将是重要的手段。在经济运行过程 中，通过协调、平衡、妥协， 取得一种共识并确立相应规则可能是建立市场经济运行机制的客观过程，这也是 “总量控制”课题组经过对 “总量控制、结构 调整”政策实践分析后提供给读者的一份思考。为了保持这一思考的完整性，我们以专辑的形式刊发此组论文，相信它对 “三 医联动”卫生改革的突破会有益 。 上海市医疗费用 “总量控制、结构调整 政策评价及思考课题概述 郝 模 。 章滨云 罗 力 王志锋 姚 诠 华 颖 张 勇 傅鸿鹏 I 白常凯 摘 要 介绍了上海市医疗费用 “总量控制、结构调整”政策评价及思考课题的研究背景、对象、方法和主要结果 研究以政策实施 5年多的中期评价数据为基础 ，从 实践和理论两方面对该政策控 费成效、调整医院业务收入结构和理 顺补偿机制作用、医院技术劳务收入与费用控制的损益情况、医院支付方式变化、医院常见行为及其 内在机制等方面进 行系统分析 ，为进一步完善政策提供建议 。 关键词 费用控制 支付方式 政策分析 效果评价 中图分类号 Rl97．322 文献标识码 A 文章编号 l00l一5329(2002)09—000l一05 AnIntroductionofProject ’E‘valuationandConsiderationAbouttheImplementationofthe G‘lobalBudgetand StructureAdjustmentinMedicalExpenditure’PolicyinShanghai”／HaoMo，ZhangBinyun，LuoLi，eta1．／／Chinese HospitalManagement，2002，22(9)：1—5 AbstractThispaperpresentsabriefintroducationonproject“EvaluationandconsideratioaabouttheimDe【menta【ionofthe GlobalBudgetandStructureAdjustmentinMedicalExpenditure’PolicyinShanghai”．Theprojectisdesignedtoevaluatethe effectofexpenditurecontrolandstructureadjustmentinmedicalexpenditure，toanalyseOI1theprofitandlossofthehospital reimbursementreform，todiscusstherelationshipontheexpenditurecontrolpolicyandpaymentmechanism，tostudythehospital repercussioncausedbythe implementationofthepolicy． Keywordsexpenditurecontrol，paymentmechanism，policyanalysis，effectevaluation First·author’SaddressTheDepartmentofHealthPolicyandManagement，FudanUniversity，Shanghai200032，PRC