细菌性肝脓肿5 年诊治经验回首性分析.pdfVIP

维普资讯 实用医学杂志 2008年第24卷第7期 1】89 infiltratesinapatientwithrheumatoidarthritis ]．Thorax，2002， 征及激素治疗后的改变 fj]．中华结核和呼吸杂志，2006，29 57(6)：465-467． (10)：658-661． f18]ATS／ERS．Internationalmultidiseiptinaryconsensusclassificationof f20{OymakFS，DemirbasHM，MaviliE，eta1．Bronchiolitisobliterans theidiopathicinterstitialpneumonias [J]．AmJRespirCritCare organizingpneumonia： clinicalandroentgenologiealfeaturesin26 Med．2002，165(2)：277—304． cases[J]．Respiration，2005，72(3)：254—562． f19]朱晓华 ，李天女 ，尤正千 ，等．隐原性机化性肺炎的cT影像学特 (收稿：2007—11-19 修回：2008—01—23) 细菌性肝脓肿5年诊治经验回顾性分析 黄美泰 陈焕伟 摘 要 目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析我院从2001：--2006年 5年间所收治的62例 细菌性肝脓肿患者的临床特征、实验室及影像学检查、微生物学检查、治疗的方法以及预后等。结果 ：胆道疾病是 最常见的病因，最常见的伴随疾病为糖尿病 ，最常见的细菌为肺炎克雷伯菌。治疗方法包括单纯抗生素治疗2例， 超声引导下经皮穿刺抽吸44例 ，40例治愈，经皮穿刺置管引流 l4例 ，l3例治愈，外科手术引流2例，本组治愈6l 例 ．治愈率98．4％，死亡 1例，病死率 1．6％ 结论：早期诊断和恰当的治疗是提高治疗细菌性肝脓肿疗效的重要 因 素，随着介入超声技术的发展 ，超声引导下穿刺抽吸和(或)置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选 ，适合于绝 大部分患者，而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂患者。 关键词 肝脓肿 治疗 超声检查，介入性 外科手术 近 10余年来 ，随着影像学技术以及介入超声技 表 1 肝脓肿的临床特征 术 的不断发展 ，细菌性肝脓肿 (pyogenicliverabscess) 临床特征 例数 百分比(％) 临床特征 例数 百分比(％) 的诊治已经发生了根本性的改变，传统的外科手术引 发热 58 93．5 肝肿大 8 12．9 寒战 45 72．6 右上腹压痛 28 45．2 流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代 N-2]。 右上腹痛 35 56．5 右下腹压痛 1 1．6 本研究的目的是总结我们近 5年来对于细菌性肝脓 氏食 ／乏力 28 45．2 狂躁 2 3．2 肿的诊治经验。现报告如下。 恶一g,／nN吐 11 17．7 腹水 2 3．2 1 资料与方法 体重减轻 24 38．7 右肺底罗音 l 1,6 1．1 一般资料 我院从 2001年 12月至2006年 12 暖泻