ICU病人保护性约束流程.pptVIP

今天掌握了.. 约束护理的评估? 1.年龄 2.意识. 3.活动情况. 4.约束部位. 5.约束部位的皮肤. 6.心理状态. 7.约束必要性. 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 ICU病人保护性约束护理流程 广州医学院11级大专实习生 李佩真 需要掌握： 1 约束护理的作用 2 约束护理的评估 3 约束护理的步骤 4 注意事项 作用 防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体 对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全、保证治疗护理顺利进行，降低患者意外拔管的几率. 约束的作用 保护性约束护理流程 告知 准备 实施 评估 评估 1 年龄：儿童，青少年，中老年人、、、 2 意识：清醒，嗜睡，谵妄，昏睡、、、 3 活动能力：活动自如，偏瘫，活动受限、、、 4 约束部位：肩部、上肢、下肢、关节处、、、 5 皮肤：有无破损、溃烂、水肿、受伤、、、 6 心理状态：情绪稳定还是抑郁、躁狂、激动紧张、 7 必要性：评估患者是否一定要使用约束的原因.（如病人插管了防止其拔管的.） 保护性约束护理流程 告知 准备 实施 评估 告知 约束带使用目的 约束的重要性； 解释配合 （意识模糊欠缺配合者对其家属进行告知.） 保护性约束护理流程 告知 准备 实施 评估 准