风湿病的常用免疫学检查及临床应用.pptVIP

抗环瓜氨酸抗体（抗CCP） 2010年RA分类标准新增血清学指标！ 类风湿关节炎：特异性高达98%，敏感性低于RF 早期类风湿关节炎即可出现阳性，甚至比关节炎症 状早 类风湿关节炎相关抗体 葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)： 与RA有关。GPI的浓度与RA病人的关节肿、疼痛成正相关。 抗角蛋白抗体(AKA)： 敏感性36%-59% 特异性88%-99%?? RA33抗体： 在RA中阳性率为36％，正常人仅为1％，遗憾的是在 SLE(25％)、MCTD(40％)等自身免疫性病中也存在。 类风湿关节炎相关抗体 风湿病免疫学检查与相关风湿病 抗核抗体谱（ANAs） 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs） 类风湿关节炎相关抗体：类风湿因子与抗CCP抗体 其他自身抗体：抗心磷脂抗体（ACLs）、自身免疫性肝病相关的抗体、ASO 抗磷脂抗体（APL) 抗磷脂抗体包括： 抗心磷脂抗体 (ACA-IgG和IgM) 抗?2糖蛋白I抗体（抗?2--GP1抗体） 狼疮抗凝物和梅毒血清试验（现在比较少做） 临床意义： 抗磷脂综合征：习惯性流产、血栓、血小板下降、抗磷脂抗体 原发性与继发性--抗β2-GP1抗体在原发性特异性高 是红斑狼疮的诊断指标之一 ACA也可出现于一些感染性疾病：如梅毒、AIDS、 肝炎、