肺肿瘤的影像诊断重庆医科大学第二医院放射诊断教研室.pptVIP

（2）CT表现 与X线表现相似。 可早期发现肺内的小结节影。 亚急性血行播散型肺结核 3、继发性肺结核 内源性 肺内的结核病灶重新播散。 外源性 再次感染结核菌。由于再次感染机体对结核菌产生了特异性的免疫能力，使病变局限在肺尖，锁骨上下区，双下叶背段。而且表现形式多种多样，在同一时期见到肺部的各种基本病变。 临床症状 低热盗汗，乏力，咳嗽咯血，胸疼，痰菌阳性。 （1）X线表现： 早期浸润 在锁骨上下区出现小片云絮状渗出灶，边界不清。 病灶的多样性 在同一时期同一区域内见到两种以上的病理改变，渗出、增殖、钙化、纤维化、空洞等，病灶可大可小，时好时坏的一个慢性过程。 干酪性肺炎 结核球 晚期可发展成慢性纤维空洞型肺结核，出现肺气肿、支气管扩张、肺心病等并发症。 继发性肺结核：渗出灶 继发性肺结核：多型性表现 （1） X线表现 结核球 干酪样病变被纤维组织包裹而形成。 2~3cm的圆或椭圆形的球形病变。 密度较高，其内可见点状钙化。 边缘光整，邻近见到纤维条影及散在的增殖病灶—卫星病灶。 结核球内有时可以见到偏心或半月形空洞。 结 核 球 （1） X线表现 干酪性肺炎 大叶性干酪性肺炎表现为肺叶或肺段的致密影，其中见低密度虫蚀样空洞。 小叶性干酪性肺炎为血行或支气管播散发展而来，为两肺分散的小叶性致密影，分布广，可融合，与大叶性并存。 干酪