子宫输卵管造影逆流原由分析——附3 例报告.pdfVIP

·208· 自壅星至匿堂堕堂堂!』嫂望丝堕壁照堕丛!韭!盟!!鲤i型g鲤￡臣21Q盟生§旦筮￡鲞筮垒塑 ·论 著· 子宫输卵管造影逆流原因分析——附3例报告 陆笼辉王莉 【摘要】 目的分析子宫输卵管造影术逆流征象的原因、l|缶床表现及预防措施。方法回顾性总结分析子宫输卵管造影 术的逆流征象，结合相关文献重点分析3例典型病例。结果逆流征象的发生是多种因素共同作用的结果，如疾病、造影剂等。 结论提高对逆流征象的认识，在子宫输卵管造影检查的术前、术中做好充分准备并采取有效措施，可以避免逆流征象的发生。 【关键词】子宫输卵管造影；逆流 【中图分类号】R814．43；R7ll【文献标识码】A【文章编号】1672—2876(20cr7)04—02嘴一02 吼iⅪ 【AI埘md】 To c蛐Se，dinicalsitll撕∞aIld r胡uxiIl ‰ 删。ctiw aIlaly矾tlle preve埘ve删煳u麟0fhysle瑚蛳118喟_aphy．M棚刚s 0f renux of were 0fl硼ux tIleresIllt t}Ir∞typical Iem】叩ecⅡvely sig咽is signs cases证th岫er硝山i11差；D伊日phy aIlalyzed．R髓叫缸TI地00cuH吼ce Thec硼鸵0frefl眦is ta|ke棚}酾vem明吼lr黯ill m明yf如岫，蝴cll鹊di∞8s箦蚰dc∞砸哦mediuH垮．om出商bn o叫叫eIelyⅢId跚j酬∞够to pIⅨlp廿嘶ve甜ldin协帅perali、，ee】枷n址i∞duringh”舵蒯pin群嚷乒印hy．AUtll雠m朗删【r伪c孤prev∞t山e坤flⅢ． 【l澌啪r凼】HysIemsalpin90I呐；Renl】】【 子宫输卵管造影术能够显示子宫输卵管内腔形态和准 间质模糊、片状阴影(图5、6，见封4)。 确定位输卵管的异常部位，是诊断子宫输卵管疾病的常用检 2讨论 查方法。逆流是子宫输卵管造影术的合并症之一，通过循环 子宫输卵管造影检查发生逆流征象时，x线的主要表现 系统容易引起心、肺、肾等器官的栓塞，导致患者死亡，后果 为造影剂走行符合子宫静脉走行，出现蚯蚓状阴影，盆腔静 非常严重，临床上比较常见的是肺小动脉栓塞…。最早的逆 脉丛呈分枝状沿盆腔缘向上延伸，有时髂静脉显影，汇集到 子宫静脉；淋巴逆流时官腔显影模糊、子宫间质模糊呈片状 流征象由Pajol于1929年首次报道。近几年，我科在行造影 检查的过程中多次出现逆流征象。笔者从历年造影检查中 或网状、斑点状阴影【2J。患者会有不同程度的不适感，如出 挑选出3例较典型的x线表现，并结合相关文献对这种现象 现面色潮红、头晕、恶心、咽喉刺激感、喷嚏、流泪、胸闷、气 的原因进行归纳和分析。 短、呛咳、痰中带血、下腹部剧烈疼痛等症状心1；胸部x线检 l病例介绍 查，有时会出现弥漫分布的模糊阴影。我们通常的做法是立 例l：患者，女，30岁，已婚。曾行输卵管吻合术，术后恢 即停止造影检查，静脉推注地塞米松和654-2；同时通过改变 复良好，但一直未孕。输卵管通液术检查提示：通而不畅。 诊查床由卧位转为半卧位或者立位，使患者的全身血流分布 妇科检查：官颈轻度糜烂；宫体后位，大小正常，偏右。附件 发生改变。大多数患者在1h左右可以恢复正常。 检查：左侧附件增厚，右侧正常。造影检查示：间质模糊、分 子宫输卵管造