日本老年人养老设施的现状与趋势.pdfVIP

2011年第4期 上海金融学院学报 No．4，201l 总第 l06期 JournalofShanghaiFinanceUniversity AprNo．106 日本老年人养老设施的现状与趋势 (日)曾我千春 文 ，查建华 译 摘 要：应用案例分析的方法探究 日本 目前老年人养老设施及福利政策上存在的问 题，进而在 日本现行的护理社会保险制度下加何衰善老年人养老设施的经营与管理提出自 己的见解。其见解主要集 中在社会资源 即民间资本引入时，政府如何发挥作用 ，对营利型 养老设施带来 的问题 ，护理人员的人力资源如何确保等等。这些问题的探究在老龄化社会 中具有一定的共性，因此对中国的老年人福利政策及老年人养老设施的建设有一定的借鉴 意义 。 关键词：养老设施；事件事故；营利化 ；政府责任 中图分类号：C913．6 文献标识码 ：A 文章编号：1673—680X(2011)04-0032-05 ◆ ·◆ -◆ ·● 。◆ ·◆ 。 一 、 日本老年人养老设施的现状 目前 ，日本65岁 以上老龄人Vl约 占总人 口的2成 以上 ，今后 日本越来越 严重的老龄化问题可 以想见 。随着老龄人 口的增加 ，需要护理的老年人每年 也在不断增加，如何确保老年人的住所和养老设施将成为亟待解决的问题 。 根据2009年12月资料统计，日本等待人特别养护养老院的老人 已达到42万 左右 。 日本老年人的养老设施可分为以下四大种类：(1)由特别养护养老院(老 年之家)、护理老人保健设施、护理疗养型设施构成的属于护理社会保险体系 的养老设施 ；(2)认知症对应型共同生活护理设施 (不属于护理社会保险体 系)；(3)老年人专用租赁型住宅；(4)收费型养老院(以健康老人人住为条件)。 从老年人的养老设施与专用住宅的形态分析，日本 目前走向多元化的同时也 收稿 日期 ：201l—O8一O5 作者简介 ：曾我千春，女，日本 日本金泽星棱大学经济学院副教授 。 译者简介 ：查建华，男，上海金融学院保险学院副教授。 一 32— 日本老年人养老设施的现状与趋势 越来越商业化 ，并且越来越多的企业参与了这一领域。 有关 日本老年人的福利服务状况，在护理社会保险法实施 以前，主要是 由 社会福祉法人等非营利法人来经营老人养老设施 (除了收费型养老院以外)。 护理社会保险法实施后，“多元化的社会资源参与”这一原则在护理社会保险 法上被认可和重视 ，并且在各类社会资源参与的资格审核方面，政府相关部门 的审核相当宽松，基本上只要提出，就有可能被认可的状态(见表1)。建立收费 型养老院，只要向日本的都道府县行政管理部门这一级提出报批即行，至于老 年人专用租赁住宅的设立 ，也只要向政府相关部 门申报一下就可以了。这样就 使得 日本的老年养老设施与老年专用住宅的经营资格审查变得简单化了。 表1 日本认知症对应型共 同生活设施的数量演变 年份 总数 地方政府 社会福利组织 医疗机构 社团及财团法人 协同组合 公司 NP0 其他组织机构 2000正675 (ICO．O)24 (3．6)253 (37．5)210 (31．1) 2 (0．3) 143 (21．2)34 (5．5) 6 (n9) 2册1年 1273(100．0) 9 (n7) 467 f36．7) 376 (29．51 9 0(．71 3 (0．2) 333 (26．1) 76 6(．01 3 (0．2) 2加2年2210(100．0)l8 (0．8) 727 (32．9) 548 (24．8) l6 (O．7) 2 (0．1) 754 f34．I1141 6(1 7 (0．3) 2003年3665(100．0)l8 (0．5)10ol(27．3)821 (22．4) l5 0(．4) 7 (0．2)1569 (42．8)227 6(．2) 7 (0．2) 2004年5449(100．0)2l (04)1335(24．5