头颈部肿瘤暨鼻咽癌的分子靶向临床研究进展.pdfVIP

　肿瘤预防与治疗　２０１３年第２６卷第１期　 ·１· 述　评 头颈部肿瘤暨鼻咽癌的分子靶向临床研究进展 冯　梅，郎锦义△ （四川省肿瘤医院放疗中心，成都６１００４１） ［关键词］分子靶向；鼻咽癌；头颈部肿瘤；临床研究 ［中图分类号］Ｒ７３９９１；Ｒ７３９６３；Ｒ７３０５　　［文献标识码］Ａ　　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４０９０４２０１３０１００１ 　　头颈部肿瘤是一种破坏性极强的疾病，全世界每 发现，西妥昔单抗联合放疗可提高头颈部肿瘤的５ 天有约６４４０００例的新增患者，且三分之二发生在发 年生存率。痤疮样皮疹是西妥昔单抗特异性的副反 ［５］ 展中国家。我国是头颈部肿瘤的高发国家，头颈部肿 应，它的严重程度与总生存率成正相关 。此外， 瘤约占全身恶性肿瘤的１０％。在南方沿海地区，ＮＰＣ 研究者还发现，西妥昔单抗联合放疗并不影响患者 ［１］ ［６］ 的发病率更高达３０／１０万～５０／１０万 。鼻咽癌的 的生存质量，是一种安全可行的治疗方案 。最 治疗方法包括放疗、化疗、免疫及中医中药治疗等， 近，香港的ＩＩ期临床研究结果发现，西妥昔单抗联 ［２］ 合同步放化疗治疗 期～ Ｂ期鼻咽癌的２年无进 同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗方案 。局 Ⅲ Ⅳ 部晚期鼻咽癌的５年生存率仅为３６％～５８％，而对 展生存率为８６５％，３级 ～４级的毒副反应可耐受 ［７］ 于复发或转移性鼻咽癌患者，单纯放化疗的临床疗 且可逆 。Ｅｘｔｒｅｍｅ是一个关于复发／转移头颈部 效更不理想，解决这一系列问题已迫在眉睫。分子 鳞癌的著名研究，它发现西妥昔单抗联合铂类为基 靶向治疗是一种全新的肿瘤治疗模式，它能特异性 础的化疗可显著延长患者的生存期，提高疾病控制 ［８］ 地阻断在肿瘤细胞生长中起关键作用的信号传导通 率 。香港进行了西妥昔单抗联合卡铂治疗６０例 复发、转移性鼻咽癌的 期临床研究，结果发现这一 路，达到治疗肿瘤的目的。目前常见的分子靶向药 Ⅱ 物有表皮生长因子受体抑制剂、小分子酪氨酸激酶 方案可用于治疗前期已接受了大量放化疗甚至对铂 ［９］ 抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂和ＣＯＸ２抑 类抵抗的ＮＰＣ患者，并且是安全可行的 。虽然 制剂等。 国际上已有很多关于头颈部鳞癌分子靶向药物治疗 的临床研究，但对于鼻咽癌的研究还相对较少。包 　表皮生长因子受体抑制剂 括我中心在内的８个肿瘤中心联合进行了一项鼻咽 癌的 期临床试