胸腰椎骨折内固定术的治疗分析.pdfVIP

·388· 工企医刊 2013正 二硫化碳(CS：)是一种亲神经毒物，主要用于碳中毒，表现为神经衰弱症候，以及多发性神经 制造粘胶纤维。二硫化碳属广泛的酶抑制剂和神 炎，四肢神经肌电图检查可见神经源性损害，临床 经毒物，慢性中毒以精神神经症状为多见。我院 特点是以肢端感觉障碍为主的周围神经病变…。 自2010年3月至2011年12月共收治61例慢性 中医辩证为营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运 轻度CS：中毒患者，运用参麦注射液联合甲钴胺 行，肢体、肌肤失养。症见肢体麻痹不仁而常兼见 治疗32例进行疗效对比观察，现报告如下。 酸软、面色无华，唇舌偏澹，或有头晕、眼花、失眠、 1资料与方法 健忘、心悸等，脉象细弱。治以补血和营，兼益气 1．I一般资料患者均来自南京某化纤厂，61例患润燥。参麦注射液由人参、麦冬提纯制备而成，出 自古代名方生脉散，有大补元气、益阴生津固脱的 者中，男42例。女19例，年龄38—70岁，平均年 特点。临床研究已发现人参皂苷和人参多糖有改 龄46岁；最短工龄10年，最38年，平均26年。主 诉以头痛、头晕、失眠、健忘，乏力等类神经症居 善神经代谢活动，修复神经组织超微结构损伤的 多。周围神经病症状、体征以感觉系统为主，表现 作用。麦冬含多种抗氧化物质，可直接减少氧自由 为肢端麻木，呈对称性手套、袜套样分布的痛觉， 基的产生，通过提高细胞内抗氧化酶活性抑制自 触觉减退。在神经肌电图上表现为周围运动神经 由基，增强机体抗氧化功能旧’31。近年来中医中 和感觉神经传导速度减慢。患者均见有2条及以 药在糖尿病周围神经病变的治疗中取得良好疗 上神经受损。根据南京市职业中毒诊断组GBZ4效，根据中医辨证施治和异病同治理论，对职业性 —2002(职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》，均慢性二硫化碳中毒的周围神经损害通过益气养 诊断为慢性轻度CS：中毒。其中观察组32例，男血，益阴生津等中药进行治疗是可行的。动物实 验研究发现，参麦注射液治疗前后大鼠的神经传 23例，女9例，年龄最大70岁，最小39岁；对照组 导速度有明显差异，说明其具有改善神经代谢活 29例，男19例，女10例，年龄最大69岁，最小38 岁。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面均无 动修复神经组织超微结构损伤的作用H一。 明显差异(P0．05)．具有可比性。 3．2甲钴胺为一种内源性的辅酶B…为维生素B。： 的衍生物，可促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质 1．2治疗方法对照组用甲钴胺片0．5rag，口服，每 El3次，14d为1疗程。观察组在对照组的基础上的合成，促进髓鞘形成和轴突再生，从而有利于神 经病变的修复。参麦联合甲钴胺治疗职业性慢性 用参麦注射液30ml加入5％葡萄糖250ml中静 滴，每日1次，14d为1疗程。治疗前后均认真记二硫化碳中毒的周围神经病变，与对照组比较的 录临床症状，并作四肢神经肌电图检查。 结果显示，有效率明显提高，说明参麦联合甲钴胺 2 结果 有协同作用，比单药治疗疗效更好，可应用于临床 改善患者的症状，值得临床研究应用。 2．1疗效判定标准显效：症状明显好转，受损神经 数量减少。有效：症状好转，受损神经数量不变，