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骨骼肌肉系统疾患的理疗与康复 等速技术和表面肌电图技术在骨关节炎中的应用 吴毅 俞晓杰 复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200040) WU Yi YU Xiao-jie 1 等速技术在骨关节炎中的应用 1.2等速技术的主要作用 肌肉的功能评价和康复训练是膝关节损伤后康 1.2.1肌肉功能评价 等速技术的主要优势在于进 复治疗的一项很重要内容 通过对膝关节肌肉功能 行肌肉力量评价时能提供多个反映肌肉功能的参 的检查有助于了解患者关节和肌肉功能损害程度 数 如力矩 做功 功率 爆发力及耐力等 目前 康复治疗前后的定期检查可作为评定康复治疗效果 研究表明 等速肌力测试比传统的等长和等张肌力 的指标 测试更客观 更精确 等速肌力测试和训练技术 Isokinetic 吴毅 男 教授 博士生 简 1.2.2康复训练 等速技术另一个主要优点是 肌 Muscle Testing and Training Technique 导师 主要从事颅脑损 称等速技术 是一项新的肌肉功能评价和训练技 肉训练时所遇到的阻力是一种顺应性阻力 保证了 伤 脑卒中偏瘫 脊髓损 伤等疾病的康复治疗新技 术 研究表明 等速肌力测试在肌肉功能评价方面 膝关节损伤后肌力训练的高效性和安全性 术和等速肌力测试和训练 具有较好的精确性和可重复性 等速肌力训练在肌 1.2.3康复治疗疗效的评定:等速肌力测试可提 技术 肉功能训练方面与传统等长 等张肌力训练相比具 供较准确的肌肉功能评价指标 通过比较治疗前后 有较多优点 下面将介绍等速技术在临床膝关节损 膝关节的肌肉功能 可对不同康复治疗 矫形手术 伤后康复治疗中的作用 治疗的疗效进行客观评价 1.1等速技术简介 1.2.4辅助判断 等速肌力测试可获得清晰的力矩 1.1.1等速技术的发展简史:等速技术的发展始 曲线 不同的膝关节损伤 如膝关节骨关节炎 于20世纪60年代后期 首先由Hislop和Perrine提出 韧带损伤 半月板损伤等都可表现出各自的异常曲 等速运动的概念[1]被认为是肌力测试和训练的一 线 通过分析这些异常力矩曲线可获得肌肉关节病 项革命 早期等速技术主要应用于体育运动方面 理变化的客观信息 作为膝关节损伤后的一种辅助 对提高竞技运动水平起到一定作用 以后逐渐应用 诊断 但这种力矩曲线变化缺乏特异性 只能作为 于许多医学学科的临床和科研工作中 目前国内一 参考 些综合性医院相继购进等速仪器 应用于各种运动 1.2.5科研工作 通过对肌肉在不同状态下 如等 损伤 骨关节疾病和神经系统疾病的功能评定和康 速向心 等速离心 及等长收缩等功能进行研究 复治疗 积累了一定的临床经验 使等速技术在我 以便指导临床上更有效地训练肌肉功能 促进膝关 国 尤其在康复医学领域中得到发展和应用 节功能恢复 通过测试两侧肢体肌力的差异 预测 [2] 运动损伤的可能性 这对预防损伤的发生有意义 1.1.2等速技术基本概念 :等速运动是指运动 中 运动速度恒定 等速 而阻力可变 运动中的 1.3等速肌力测试的应用研究 速度预先在等速仪器上设定 一旦运动速度设定 肌肉功能和运动能力的相关性研究 应用等速 不管受试者用多大的力量 肢体运动的速度都不会 技术研究肌肉功能和运动能力的相关性已有报道 超过预先设定的速度 受试者的主观用力只能使肌 目前研究较多的是膝关节骨关节炎患者的肌肉功能 肉张力增高 力矩输出增加的一种运动 评定和康复训练 下面就目前国内外的研究进展作 继续医学教育 第20卷第30期