城市社区常见慢性病综合防治模式探索.pdfVIP

· 76 · · 慢 病 管 理 · 城市社区常见慢性病综合防治模式探索 刘 盈 ，张开金 ，汤仕忠 ，谢 波 【摘要】 本文探讨了运用疾病管理策略开展城市社区慢性病综合防治。通过构建慢性病管理指导网络，组建可 持续发展的慢性病管理队伍并进行系统培训，集成社区慢性病防治干预技术及医疗卫生保健技术；通过建立城市社区 慢性病信息系统、实行分级诊疗和双向转诊、建立科学的评价体系等社区慢性病支持性环境建设，以实现社区慢性病 综合防治的可持续发展 。 【关键词】 社区；慢性病；健康管理；双向转诊 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．O1．023 PreventionandControlModeofCommonChronicDiseasesinUrbanCommunities L／U ，ZHANGKai一 n，TANG Shi—zhong，eta1．ZhongdaHospital，SoutheastUniveni~，Nanjing210009，China A【bstract】 Inthispape