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病毒性肝炎研究进展 复旦大学附属华山医院 内容提要 历史回顾 乙型肝炎研究进展 丙型肝炎 新的肝炎病毒 肝炎病毒检测的技术 历史回顾 1965 Blumberg发现“澳大利亚抗原” 1970 Dane发现病毒颗粒 1973 Feinstone发现HAV颗粒 1975 制备血源性乙肝疫苗和HBIG 1976 ?干扰素用于治疗慢性乙肝 1977 Rizzetto发现?抗原 1986 重组HB疫苗进入市场 1986 Provost研制出HAV疫苗 1989 Choo发现HCV 1990 Reyes发现HEV 1999 拉米夫定被FDA和SDA批准 2001 PEG干扰素用于HCV治疗 HBV病毒学 嗜肝DNA病毒科，基因长3.2kb 4个开放读码框架：Pre-S/S、Polymerase Precore/core、X Core promoter和Precore区变异 X蛋白与肝癌的发生有关 cccDNA是HBV复制的模板 大多数抗病毒药物对cccDNA的作用小或无作用 HBV 和 HCV 特点 关于HBVDNA 变异和突变的表述 任何与已发表的野生型序列的变异均可称为“变异”（variant)。 只有在特定的选择压力下出现的并且被证实有特殊表型者才被考