结肠造口灌洗-造口治疗师沈媛.pptVIP

情况四 原因 对策 取下灌洗头后仍无排便，排水现象 洗液可能已从造口和灌洗头之间的缝隙漏出，而没有注入肠内 机体处于缺水状态，水份被肠道吸收 灌洗时注意洗液是否已准确注入肠内，有无流失 保证每日补水量 如排除上述原因，出现腹痛时，须立即就诊 情况五 原因 对策 灌洗后3-4小时即有排便现象 水量过少时，大便不能全部排出 遵守医嘱，注入指定水量 如多次出现此现象，说明不适合灌洗法，应重新使用自然排便法 情况六 原因 对策 造口有出血现象 造口由粘膜构成，插入灌洗头时用力过大压迫和摩擦易出血 动作轻柔 情况七 原因 对策 造口周围皮肤发红 虽无粪便刺激，但造口粘膜富含粘液，处于湿润状态，粘着于皮肤易诱发炎症 可用迷你袋 灌洗记录 项目 7月25 7月26日 月 日 月 日 由造口注入肠内的温水量 注水时间 从最初排便到“后便”出现的时间（分钟） 灌洗后至下次排便的间隔时间（小时） 备注 出现灌洗时腹痛 自前次灌洗后无任何排便 姓名 性别 年龄 地址 电话 接受手术日期 造口种类 适应过程 据观察,连续灌洗10-15次左右,排便习惯基本上能人为控制 注意事项 灌洗前一定要经过医生或造口治疗师的评估确认可行后才能尝试 经过造口师培训指导后方可自行独立操作 每次灌洗的时间尽量固定 第一次灌洗要在造口师的指导下用食指探查肠造口的方向 灌洗过程中如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛应立即停止 若灌水后无粪便排出，不能再灌洗，佩戴造口袋等下次再灌洗 灌洗器材的保养：置于阴凉处，自然干燥。 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * * * * * * * * * * * * * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 结肠造口灌洗 南京市中医院造口伤口护理中心 造口治疗师 沈媛 E-mail:victory7426@163.com 电话消化系统（肠造口）的排便管理法有： 自然排便法是将造口袋贴于腹壁，收集造口排 泄物的方法。该方法适用于所有造口病人。 灌洗排便法是将温水从造口注入结肠，刺激肠道 达到排便目的。 将一定量的清洁温水定时由结肠造口处缓慢注入结肠内，刺激肠道规则蠕动，使结肠内大便在一定时间内排空，并可达到1-2天内无粪便泄露。 定义 优点 灌洗后24-48小时内无粪便泄露 灌洗后不需用人工肛门袋，每天只需用迷你袋、造口栓或盖一小块纱布即可 灌洗后能明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低造口周围皮肤刺激反应的发生 便利于旅游、娱乐或社会活动 明显提高生活质量 适应证 一般造口者术后一个月左右就可以开始学习灌洗，接受化疗者则应半年后开始灌洗 乙状结肠造口或降结肠造口，且为永久性 造口排出的粪便为成形的固体状 身体健康、精神及情绪较稳定者 住所内有独立的卫生间，或用痰盂代替 家人能配合支持、自己有学习的信心 禁忌证 小肠、横结肠或升结肠造口 克罗恩病、溃结、憩室病、应激性肠综合征 精神不全者 肠内有残余的恶性肿瘤 有