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第十四章 肝脏病常用的实验室检查 习题 选择题 A型题 1.造成血清白蛋白减少，球蛋白增加的疾病主要是（） A.急性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合症 D.胆囊炎 E.肝硬化 2．对肝硬化诊断最有意义的检查项目是（） 白∕球蛋白比值 碱性磷酸梅 甲胎蛋白 胆红素定量 丙氨酸氨基转移酶 3．肝硬化病人常见的肝功能障碍，以下哪项正确（） 血胆固醇升高 血结合胆红素升高 血胆固醇酯升高 碱性磷酸酶升高 γ球蛋白升高 4．慢性肝实质损害最主要的是（） 甲胎蛋白增高 血清胆红素增加 胆固醇降低 白蛋白减少及凝血酶原时间延长 血氨增高 5．肝硬化病人，近期出现牙龈出血，最应做下列哪项检查（） 出血时间测定 血小板计数 血浆凝血因子测定 碱性磷酸梅测定 甲胎蛋白测定 6．血清前白蛋白能早期肝损害的原因是（） 由肝脏合成 是一种载体蛋白 半衰期较短 电泳时涌动速度较白蛋白慢 能运输维生素A 7．甲胎蛋白强阳性对下列哪种疾病诊断意义最大（） 慢性肝炎 原发性肝癌 转移性肝癌 原发性肝内胆管细胞癌 肝硬化 8．溶血性黄疸的特点是（） 血清结合胆红素增高 尿胆红素阳性 尿内尿胆原减少 结合胆红素∕非结合胆红素35% 结合胆红素∕非结合胆红素20% 9．在反映肝细胞损害的酶中，下列哪项最敏感（） ALT AST ALP γ–GT LDH 10．怀疑急性病毒性肝炎时，首先检测的酶是（） 转氨酶 碱性磷酸酶 单胺氧化酶 乳酸脱氢酶 脯氨酸羟化酶 11．对肝硬化的诊断最有帮助的检查项目是（） 总胆红素及结合胆红素 转氨酶 碱性磷酸酶 血清总蛋白及白∕球蛋白比值 γ－谷氨酰转肽酶 12．HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（） 具有传染性 具有免疫力 病情比较稳定 乙型肝炎恢复期 以上均不是 13．肝细胞合成的蛋白质不包括（） 白蛋白 γ球蛋白 糖蛋白 脂蛋白 凝血因子 14．不属于中和性抗体的是（） 抗—HAVIgG 抗－HBs 抗－HBc 抗－HBe 抗－HBVIgG 15．下列病症中，血氨不升高的是（） 重症肝炎 休克 肝性脑病 尿毒症 糖尿病酮症酸中毒 16．肝细胞性黄疸时，不正确的是（） 总胆红素升高 结合胆红素升高 尿胆原升高 粪胆原减少 尿胆红素阳性 17．关于天门冬氨酸氨基转移酶，下列哪种说法不正确（） ASTm升高可见于心肌梗死 正常血中主要为ASTm 存在于线粒体中者主要是ASTm ASTm升高是肝细胞坏死的重要指标 急性肝炎时升高的主要是ASTs 18．ALT∕AST在肝病诊断中的意义不正确的是（） 轻、中度肝损害时ALT∕AST1 严重肝细胞损害时AST∕ALT1 急性肝细胞损害时ALT∕AST比值正常 ALT∕AST1，提示慢性肝炎活动期 酒精肝病时，ALT∕AST1 19．关于HBsAg与抗－HBs下列哪项说法是错误的（） HBsAg与乙肝病毒常同时存在，是传染性指标之一 HBsAg（+）也可能是HBV携带者 HBsAg持续存在于急性感染恢复期 抗－HBs表示病人曾感染过HBV 抗－HBs（+）是一种保护性抗体 （二）B型题 急性肝炎 慢性重型肝炎 原发性肝癌 肾病综合症 肝硬化先兆 1.白蛋白降低，γ球蛋白持续升高（） 2.血清前白蛋白降低（） 3.甲胎蛋白强阳性（） 4.白蛋白及γ球蛋白降低，α2和β球蛋白升高（） HBAg 抗－HB HBAg 抗－HB 抗－HB A. + - - - - B. + - - + + C. - + - - - D. - + - + + E. + - + - + 5.乙型肝炎病人或HBV携带者 6.HBV感染已恢复 7.急性或慢性乙型肝炎，传染性强 8. 急性HBV感染，趋向恢复（） 抗－HAVigM(+) 抗－HAVigM(+) HbeAg(+) 抗－Hbs(+) 抗－Hbe(+) 9.甲型肝炎确诊指标() 10.乙肝病人疾病已恢复，获得免疫力（） 11.提示HBV复制，乙型肝炎具有传染性的是（） A.白蛋白降低 B.γ球蛋白升高 C.单胺氧化酶增高 D.ALT升高 E.AFP升高 12.肝细胞埙伤，细胞膜通透性增加时（） 13.肝硬化时免疫功能异常表现在（） A.ALT B.γ－GT C.ALP D.MAO E.LDH 14.诊断急性肝炎应首选（） 15.诊断肝硬化时应选（） 16.原发性肝癌时升高最显著的是（） (三) C型题 A.白蛋白减少 B.γ球蛋白增高 C.两者均有 D.两者均无 1.重度慢性肝炎（） 2.急性肝炎（） 3.肾病综合症（） A.ALP升高 B.γ－GT升高 C.两者均有 D.两者均无 4.阻塞性黄疸时（） 5.佝偻病时