非ST段抬高急性冠脉综合征血肌钙蛋白I检测的临床意义.docVIP

冠状动脉病变与非ST段抬高急性冠脉综合征患者cTnI的关系 Relation between Troponin I and coronary lesions inpatients with Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome 方 亮 FANG Liang 天津市胸科医院 （中国 300051） The Chest Hospital (China300051) 中图分类号：R541.1 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）06 摘 要：目的 探讨冠状动脉病变与非ST段抬高急性冠脉综合征患者的心肌肌钙蛋白I（Cardiac Troponin I，cTnI）水平的关系。方法 对104例非ST段抬高急性冠脉综合征患者于入院后12 小时内取静脉血用酶联免疫法测血清cTnI浓度，104例患者按Judkins法行冠脉造影术。依据cTnI0.04 ng/ml为阳性分为cTnI阳性组和cTnI阴性组。分析cTnI水平与冠状动脉病变之间的关系。 结果 血清cTnI阳性组的复杂病变和重度病变多于cTnI阴性组（P0.01）。结论 非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血TnI水平与冠脉病变稳定性及程度相关，血TnI水平的升高可作为识别冠状动脉不稳定病变评价的参考指标。 关键词：急性冠脉综合症；肌钙蛋白I；冠脉造影 Abstract：Objective To observe the relationship between the cardiac troponin I (cTn I) and ST segments changes in electrocardiogram (ECG) and the narrowing characteristics of coronary artery in patients with Non-ST-segments elevation acute coronary syndrome. Methods The cTn I in venous blood was measured during 12 hours after the angina occurred .Patients underwent the coronary angiography were divided into cTnI positive groups and cTnI negetive groups. Results Through the relative analysis. CTnI positive groups were more likely to be complex lesion and serious lesion. Conclusion Serum levels of TnI are correlated with the stability and extent of coronary lesions in patients with Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. The TnI level is a useful marker for the identification of the unstable lesions of coronary artery. Key Word：Acute coronary syndrome；Troponin I；Coronary angiography 此研究旨在探讨血清cTnI水平与冠脉病变的关系，以期通过测定血清cTnI水平结合心电图发现不稳定病变。 1资料与方法 1.1 一般资料 2000年6月~2005年5月间在医院明确诊断非ST段抬高的急性冠脉综合征［1］患者104例，男65例，女39例，年龄34~78岁（61.5±15.7）岁。入选标准：①初发、恶化型和自发型心绞痛患者。②排除梗死后心绞痛、瓣膜病和心肌病患者。③发作时心电图ST段较非发作时下移 ≥0.1 mv。 1.2 cTnI检测 所有患者在入院后12 小时内采静脉血，室温放置30 分钟，离心取血清冷藏于-20℃冰箱保存。选用cTnI快速定量诊断试剂盒、酶联免疫分析法进行cTnI浓度测定，结果0.04 ng/ml为阳性。cTnI阳性组53例，cTnI阴性组51例。 1.3 冠状动脉造影术 按Judkins法常规行左右冠状动脉造影术，多体位投照。①按照冠状动脉病变表面形态分为简单病变和复杂病变。简单病变45例，病变局限，同心型或偏心型狭窄，表面光滑。复杂病变59例，病变弥漫或形态不规则，管腔内充盈缺损或息肉状突出或血栓形成。②按照冠脉病变程度（Gens